患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊

题目

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。 为了预防于槽症的发生,可以采用的方法是()

  • A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
  • B、术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食
  • C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药
  • D、采用裂钻分根,不用骨凿分根
  • E、减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵
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第1题:

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

检查中除拔牙窝外,还应注意
A.邻牙
B.体温
C.开口度
D.颞下颌关节
E.下颌第一磨牙颊侧

答案:A
解析:
因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

第2题:

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是()

  • A、每天更换碘仿纱条,持续1周
  • B、每天更换碘仿纱条,持续2周
  • C、不更换碘仿纱条,1周后去除
  • D、不更换碘仿纱条,10天后去除
  • E、不更换碘仿纱条,2周后去除

正确答案:D

第3题:

男,50岁。拔除下颌第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔,恰当的处理是( )。

A.碘仿纱布覆盖

B.咬除根间隔

C.缝合拔牙创口

D.明胶海绵覆盖

E.任其吸收


正确答案:B

第4题:

患者,女性,21岁,因牙齿不齐,暴牙而求治,病史不详。中度开唇露齿,凸面型,下颌后缩。两侧磨牙,尖牙均远中关系,下颌角大,前牙覆4mm,覆盖9mm,上牙列拥挤度为8mm,ANB角为8°。如不进行正颌外科治疗,欲使用正畸掩饰治疗,需如何进行矫治设计()

  • A、拔除四颗第一前磨牙
  • B、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
  • C、拔除四颗第二前磨牙
  • D、拔除下颌两颗第一前磨牙
  • E、不拔牙

正确答案:B

第5题:

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是()

  • A、1~2周
  • B、2~3周
  • C、上颌牙1~2周,下颌牙2~3周
  • D、3周以上
  • E、4周

正确答案:B

第6题:

患者,男,50岁。拔除下颌右侧第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔。正确的处理是

A.缝合拔牙创口
B.咬除根间隔
C.碘仿纱布覆盖
D.明胶海绵覆盖
E.任其吸收

答案:B
解析:
拔牙术中拔牙创的处理既很关键,又是容易被忽略的步骤。牙槽间隔过高的处理办法,只有咬除之,否则会影响拔牙创的愈合过程。其他备选答案都于事无补。

第7题:

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是()

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗
  • C、拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗
  • D、局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗
  • E、局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

正确答案:E

第8题:

患者,男,45岁,诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査:左下第二前磨牙和第一磨牙残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:左下第一磨牙远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。
左下第二前磨牙和第一磨牙拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:左下第二前磨牙和第一磨牙牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是


A.下颌神经损伤
B.干槽症
C.邻牙损伤
D.邻牙牙髓炎
E.牙龈撕裂

答案:B
解析:

第9题:

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。对于该病例,诊断是()

  • A、拔牙后疼痛
  • B、拔牙后感染
  • C、干槽症
  • D、拔牙后牙槽骨创伤
  • E、三叉神经痛

正确答案:C

第10题:

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。 去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是()

  • A、1~2周
  • B、2~3周
  • C、上颌牙1~2周,下颌牙2~3周
  • D、3周以上
  • E、4周

正确答案:B

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