单选题患者,女性,32岁。停经50天,阴道流血5天,少于月经量,阴道排出一膜样物,右下腹撕裂样疼痛3小时。腹部检查:有明显的压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。此时首先应做的检查是()A 妊娠试验B B超C 阴道后穹隆穿刺D 腹腔镜检查E 宫腔镜检查

题目
单选题
患者,女性,32岁。停经50天,阴道流血5天,少于月经量,阴道排出一膜样物,右下腹撕裂样疼痛3小时。腹部检查:有明显的压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。此时首先应做的检查是()
A

妊娠试验

B

B超

C

阴道后穹隆穿刺

D

腹腔镜检查

E

宫腔镜检查

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第1题:

患者女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小 时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛, 后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )

A.妊娠试验

B.阴道后穹窿穿刺

C.B超检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫


正确答案:B
解析:该患者为异位妊娠。表现:多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状,常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛,血压骤降,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

第2题:

25岁已婚妇女,停经49日,下腹撕裂样疼痛2小时,检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈摇摆痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是

A、尿妊娠试验(放免法)

B、阴道后穹隆穿刺

C、B型超声检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫


参考答案:E

第3题:

患者,女性,28岁。停经39天,无阴道流血,突感下腹痛3小时,检查:BP90/50mmHg,P120次/分,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),此时首要的措施是

A、血常规检查

B、开放静脉通路

C、阴道检查

D、卧床休息

E、血hCG检查


参考答案:B

第4题:

女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。

此时最有价值的辅助检查方法是
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查

答案:C
解析:

第5题:

28岁已婚妇女,停经48日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(土)。妇科检查宫颈举痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于本例诊断的检查项目是

A. 尿妊娠试验(纸片法)

B.B型超声检查

C.诊断性刮宫

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查


答案:C

第6题:

女,29岁,婚后2年不孕,现停经50天,阴道流血7天,流量少于月经量,从阴道排出一个三角形膜样物。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最恰当的处理是

A、刮宫

B、给抗生素治疗

C、B超检查

D、无须处理

E、给宫缩剂


参考答案:C

第7题:

女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为

A、诊断性刮宫

B、尿妊娠试验

C、后穹隆穿刺

D、腹腔穿刺

E、剖腹探查


参考答案:C

第8题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第9题:

患者女性,35岁。停经40天,少量点滴状阴道流血3天,暗红色,突感下腹剧烈疼痛入院。检查:血压70/50mmHg,下腹明显压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断,简单、可靠的检查方法是

A、腹部及盆腔检查

B、妊娠试验

C、阴道检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第10题:

女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。
临床实用的诊断方法是
A. CT检查
B.尿妊娠试验
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


答案:C
解析:
根据停经史及临床表现,查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

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