25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

题目
25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A.腹腔镜检查
B.尿HCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.B超检查
E.诊断性刮宫
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第1题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第2题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

为了明确诊断,应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

答案:C
解析:
1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

第3题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该A、测尿hCG

B、B超检查

C、阴道后穹隆穿刺

D、腹腔镜检查

E、宫腔镜检查

该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、急性胃出血

D、输卵管妊娠破裂

E、先兆流产

此时最恰当的紧急处理是A、立即开腹探查

B、输注平衡液抗休克

C、边纠正休克边开腹手术

D、中西医结合止血

E、保胎治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()

  • A、急性阑尾炎
  • B、卵巢黄体破裂
  • C、输卵管妊娠破裂
  • D、先兆流产
  • E、急性盆腔炎

正确答案:C

第5题:

女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为

A.尿妊娠试验
B.后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.诊断性刮宫

答案:A
解析:

第6题:

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是

A、即刻开腹探查

B、纠正休克后再考虑手术

C、输血,积极抗休克

D、边纠正休克边行开腹术

E、可给中医中药止血治疗


参考答案:D

第7题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

此时最恰当的紧急处理是
A.立即开腹探查
B.输注平衡液抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗

答案:C
解析:
1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

第8题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

A、前置胎盘

B、异位妊娠

C、难免流产

D、先兆流产

E、急性盆腔炎


参考答案:B

第9题:

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是

A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.先兆流产
E.急性盆腔炎

答案:A
解析:

第10题:

女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为()

  • A、诊断性刮宫
  • B、尿妊娠试验
  • C、后穹隆穿刺
  • D、腹腔穿刺
  • E、剖腹探查

正确答案:D

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