单选题患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）A 指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息B

题目

单选题

患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息

若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴

若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm

胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松

脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

参考答案和解析

正确答案： E

解析：暂无解析

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第1题：

患者，女性，27岁。孕1产0，孕30周，首次来医院进行产前检查，骨盆外测量的径线低于正常值的是

A、髂棘间径25cm

B、髂嵴间径27cm

C、骶耻外径17cm

D、出口横径9cm

E、耻骨弓角度90°

参考答案：C

第2题：

孕妇，26岁，孕1产0，妊娠39周。因规律性腹痛6h入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径8cm。根据以上资料回答 74～75 题。

第 74 题还需要测哪条径线

正确答案：C

第3题：

患者，女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时入院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是

A．入口径线

B．中骨盆径线

C．坐骨棘间径

D．出口横径

E．出口前后径

正确答案：A
该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。

第4题：

患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。

不是该病病理生理变化的是
A.肺动脉高压
B.全身小动脉痉挛
C.过敏性休克
D.多脏器功能衰竭
E.DIC

答案：B

解析：

1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。

2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

第5题：

患者，女性，28岁。孕3产0，孕40

周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S

，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

不支持该患者胎膜早破诊断依据的是
A.不规律腹痛
B.阴道流液
C.肛查触不到羊膜囊
D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

答案：A

解析：

妇科常见病症状多为腹痛，故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。

第6题：

孕38+2周，孕1产0。常规在地段门诊做产前检查，被诊为“均小骨盆"转院复诊。下述除了哪项外均应检查

A．骨盆外测量

B．骨盆内测量

C．B超检查

D．X线骨盆测量

E．测量体重

正确答案：D

第7题：

患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S

，胎膜未破。针对该患者正确的处理是

A.宫缩频密后再入院
B.服用镇静剂后再观察
C.待破膜后入院待产
D.在门诊观察
E.立即入院待产

答案：E

解析：

该患者已开始规律宫缩且宫口开大2cm，应立即入院待产。

第8题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产

参考答案：C

第9题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40

周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S

，胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：E

解析：

超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

第10题：

关于羊水栓塞的预防，错误的是
A.加强产前检查，注意诱发因素
B.正确掌握缩宫素的使用方法
C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行
D.钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹
E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿

答案：C

解析：

患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线

题目

参考答案和解析

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