患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左

题目
单选题
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。 此时采用的处理方法不恰当的是()
A

静滴广谱抗生素

B

静注缩宫素促进产程进展

C

吸氧

D

行剖宫产术

E

静滴10%葡萄糖+维生素C

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第1题:

下列哪项与胎儿窘迫的临床表现不符( )

A.胎心改变

B.羊水污染

C.胎动减少

D.胎膜早破

E.胎儿头皮pH值升高


正确答案:D

第2题:

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/min,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

本例不恰当的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫

答案:D
解析:

第3题:

27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmH9,头位,浅定,FHR:115~120bpm。

应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫

A.胎动>30/12h

B.胎动>20/12h

C.胎动<10/12 h

D.胎动<15/12 h

E.胎动<20/12 h


正确答案:C

第4题:

初产妇,28岁,孕41周,因胎动减少入院,查体:宫度33cm,LOA,先露入盆,胎心130次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为( )

  • A、胎盘功能不全
  • B、胎儿受压
  • C、过期妊娠
  • D、妊娠高血压疾病
  • E、胎儿先天性畸形

正确答案:A

第5题:


患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95×10/L,淋巴细胞0.05×10/L。

2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注人血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产

答案:E
解析:

无先兆子宫破裂征象。
不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
产后不宜进行物理降温。
题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。

第6题:

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

进一步处理正确的是

A.间隔四小时后重复测量血压

B.查尿常规

C.查肝肾功能

D.心电图

E.OGTT


正确答案:ABCDE

第7题:

患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为

A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉

答案:B
解析:
脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

第8题:

初产妇,25岁。39周妊娠,无宫缩,胎膜未破胎心听诊示胎心110次/分,护理措施错误的是

A.左侧卧位

B.氧气吸入

C.胎儿心电图监测

D.人工破膜监测羊水是否污染

E.胎动计数


正确答案:D

第9题:

初产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列诊断,哪项是错误的

A、胎膜早破
B、产时感染
C、胎儿宫内窘迫
D、高龄初产
E、先兆子宫破裂

答案:E
解析:
本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

第10题:

患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。此时采用的处理方法不恰当的是()。

  • A、静滴广谱抗生素
  • B、静注缩宫素促进产程进展
  • C、吸氧
  • D、行剖宫产术
  • E、静滴10%葡萄糖+维生素C

正确答案:B

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