女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为

题目
单选题
女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”,拟手术治疗。术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食()。
A

清流

B

高蛋白、高能量普食

C

高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D

高蛋白半流

E

高钙普食

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第1题:

食管癌中晚期的典型症状为( )

A.哽咽感

B.胸骨后烧灼感

C.进行性吞咽困难

D.消瘦、贫血

E.营养不良、恶病质


正确答案:C

第2题:

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为"食管中段癌",拟手术治疗。该患者可能存在哪种类型的营养不良( )。A、干瘦性营养不良

B、低蛋白血症型营养不良

C、混合型营养不良

D、缺铁性贫血

E、单纯性饥饿型营养不良

该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择( )。A、鼻饲要素膳

B、肠外营养

C、鼻饲匀浆膳

D、胃造瘘

E、术前禁食

该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食( )。A、管饲少量清流+肠外营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、高蛋白、高能量肠内营养制剂

E、高能量、高维生素肠内营养制剂

术后10d,要评价营养改善情况,应选择哪项指标( )。A、皮褶厚度

B、上臂肌围

C、血清白蛋白

D、体重

E、视黄醇结合蛋白

测定该病人的氮平衡,如果胃肠功能均正常,其结果应是( )。A、负氮平衡

B、零氮平衡

C、正氮平衡

D、摄入氮量÷16%

E、排出氮量÷16%

术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食( )。A、清流

B、高蛋白、高能量普食

C、高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D、高蛋白半流

E、高钙普食

要测定该病人脂肪储备情况,应测哪项指标( )。A、体重

B、三头肌皮褶厚度

C、血脂

D、血清白蛋白

E、血糖


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C


问题 6 答案:D


问题 7 答案:B

第3题:

某男性,18岁。因感到身体不适到医院就诊。该患者主要症状表现为:面色苍白,具有明显贫血面容,常常出现口角炎且皮肤干燥,皮肤过度角化。

请根据上述描述回答以下问题:

(1)根据此症状应该考虑该男子是哪种营养素缺乏?

(2)如何进行分析判断?


正确答案:
(1)应该考虑该患者是锌缺乏。
(2)锌缺乏的分析判断如表2-7所示。

第4题:

食管癌进展期典型表现是

A:脱水
B:消瘦
C:恶病质
D:进行性吞咽困难
E:食管内异物感

答案:D
解析:
【考点】食管癌的典型临床表现【精析】食管癌进展期表现:①咽下梗噎感最多见;②胸骨后和剑突下疼痛较多见,呈烧灼样、针刺样或牵拉样;③食物滞留感染和异物感以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失;④咽喉部干燥和紧缩感,咽下干燥粗糙食物尤为明显,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的丰要症状,故本题选D。【避错】本题考生易误选E项,食管癌患者初期即有食管异物感,尤其以进食干燥粗糙食物明显,在进展期患者注意以进行性吞咽困难为典型表现,故本题答案为D。

第5题:

共用题干:男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/

A.查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.轻度高渗性脱水

E.中度高渗性脱水

F.重度高渗性脱水


正确答案:D

第6题:

食管癌中晚期的典型症状为

A.哽噎感

B.胸骨后烧灼感

C.进行性的吞咽困难

D.消瘦、贫血

E.营养不良、恶病质


正确答案:C
食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感;中晚期表现为进行性的吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流食、流食,最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

第7题:

食道癌的早期症状是

A、进行性吞咽困难

B、进食时胸骨后疼痛或烧灼感

C、声音嘶哑

D、消瘦、贫血、脱水

E、营养不良、恶病质


参考答案:B

第8题:

患儿,10个月。因发热、呕吐、惊厥来就诊。确诊为化脓性脑膜炎。本病最容易出现的并发症为

A.脑疝

B.脑积水

C.智力低下

D.硬脑膜下积液

E.水、电解质紊乱


正确答案:D
化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液,发生率可达80%。

第9题:

患者女性,37岁,河北农民,因"间断双下肢水肿1年"就诊,医师检查发现患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,这种面容被称之为

A.慢性病容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.黏液性水肿面容
E.二尖瓣面容

答案:E
解析:
二尖瓣狭窄的患者常有所谓的"二尖瓣面容"即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀,它是由于低心排出量,有肺淤血及血管收缩,导致面颊及口唇发绀。同时,颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。

第10题:

食管癌中晚期的典型症状为

A:哽噎感
B:胸骨后烧灼感
C:进行性的吞咽困难
D:消瘦、贫血
E:营养不良、恶病质

答案:C
解析:
食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感;中晚期表现为进行性的吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流食、流食,最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

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