女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁

题目
多选题
女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎,鉴别诊断主要考虑哪些疾病()
A

消化道急性穿孔

B

急性肠梗阻

C

急性胃肠炎

D

慢性胆囊炎急性发作

E

急性重症胰腺炎

F

心肌梗死

G

急性阑尾炎

H

泌尿系结石

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第1题:

胆管癌的临床表现

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:E

第2题:

男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。应首选的检查是

A、血淀粉酶

B、血常规

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、AFP


参考答案:A

第3题:

慢性胃炎常见的症状和体征是( )。

A、呕血、黑便

B、发热、呕吐、腹泻

C、上腹饱胀不适,进食后加重

D、长期上腹痛,进食后缓解

E、上腹部疼痛,向肩背部放散


参考答案:C

第4题:

女,48 岁,进大量肉食后上腹痛伴呕吐 6 小时,腹痛持续性,阵发加重,5 腰背部放
射,对明确诊断最有意义的是


答案:
解析:
血淀粉酶

第5题:

患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气


正确答案:A
腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。

第6题:

急性胰腺炎的腹痛特点不包括

A、刀割痛或绞痛

B、向腰背部呈带状放射

C、进食后疼痛可缓解

D、常伴频繁呕吐

E、发病前常有饮食过度或同时饮酒


参考答案:C

第7题:

属于绞窄性肠梗阻腹痛特点的是

A、阵发性绞痛

B、持续性胀痛

C、腹痛进行性加重

D、伴腰背部放射性痛

E、持续性隐痛,阵发性胀痛


参考答案:C

第8题:

急性胆囊炎的临床表现

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:C

第9题:

胆管癌的临床表现为

A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:E

第10题:

以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点

A.常伴频繁呕吐
B.进食后疼痛可缓解
C.向腰背部呈带状放射
D.刀割痛或绞痛
E.位于中上腹偏左

答案:B
解析:

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