]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,

题目
多选题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
A

恶心、呕吐

B

腹胀、嗳气

C

腹痛

D

寒战、高热

E

黄疸

F

腹泻

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第1题:

根据以下资料回答 87~88 题

女性病人,50岁,近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

第 87 题 为明确诊断,应首选下列哪项检查( )。


正确答案:E

第2题:

病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。 T型管拔管的指征有()

  • A、引流量减少至300ml
  • B、一般在手术后1周拔管
  • C、无腹痛
  • D、黄疸消退
  • E、夹管后无不适
  • F、胆管造影证实没有残余结石
  • G、体温下降
  • H、胆管无狭窄

正确答案:C,D,E,F,H

第3题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第4题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

  • A、腹部平片
  • B、口服胆囊造影
  • C、静脉胆囊造影
  • D、PTC
  • E、B超检查

正确答案:E

第5题:

]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

  • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
  • B、疼痛可向左肩背部放射
  • C、疼痛可阵发性加剧
  • D、持续发热,但体温不超过38℃
  • E、皮肤巩膜黄染
  • F、消化道症状

正确答案:A,C,E,F

第6题:

肝癌患者肝区疼痛的规律是

A:持续性钝痛或胀痛
B:空腹时疼痛,进食后缓解
C:饭后半小时刺痛
D:疼痛放射致肩背部
E:剧烈的绞痛

答案:A
解析:
50%以上肝癌病人有肝区疼痛,多呈持续性钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

第7题:

]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些?()提示:病人体温39.5℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压12/8kpa,腹痛加剧,查体:右上腹明显压痛,准备行手术治疗。

  • A、密切观察病人的生命体征变化
  • B、指导病人卧床休息
  • C、心理护理
  • D、缓解疼痛
  • E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
  • F、取休克体位
  • G、采取降温措施

正确答案:A,B,C,D,G

第8题:

肝癌患者肝区疼痛的规律是

A.持续性钝痛或胀痛

B.空腹时疼痛,进食后缓解

C.饭后半小时刺痛

D.疼痛放射致肩背部

E.剧烈的绞痛


正确答案:A
50%以上肝癌病人有肝区疼痛,多呈持续性钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

第9题:

]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。T管引流的护理措施()提示:病人在全麻下行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。

  • A、妥善固定,以防脱出
  • B、保持有效引流
  • C、每天更换无菌引流袋
  • D、观察病记录引流液的性质和量
  • E、引流不畅时可用生理盐水冲洗
  • F、保护引流管周围皮肤
  • G、严格无菌操作

正确答案:A,B,D,F,G

第10题:

女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性胰腺炎
  • B、肝脓肿
  • C、急性胆囊炎、胆囊结石
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、壶腹部肿瘤

正确答案:C

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