患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感

患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。

护士为患者记录出入液量，险外的是

A．尿量

B．粪便量

C．输入液体量

D．腹腔引流量

E．皮肤汗液蒸发量

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

胆管癌的临床表现为

A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

根据以下资料回答 87～88 题

女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

B、肾绞痛

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、慢性胆囊炎急性发作

体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

B、全腹有压痛

C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

D、肝浊音界消失

E、以上都不是

急性胆囊炎可有

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D.食后上腹胀痛、伴呕吐

E.突发腹痛，活动后明显减轻