患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查

题目

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

  • A、腹部平片
  • B、口服胆囊造影
  • C、静脉胆囊造影
  • D、PTC
  • E、B超检查
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第1题:

根据以下资料回答 87~88 题

女性病人,50岁,近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

第 87 题 为明确诊断,应首选下列哪项检查( )。


正确答案:E

第2题:

女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.B超检查

D.PTC

E.ERCP


正确答案:C
临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确诊。首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

第3题:

某患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查 ( )

A.口服胆囊造影剂造影

B.静脉胆道造影术

C.B超检查

D.PTC

E.ERCP


正确答案:C
具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。

第4题:

女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()

  • A、口服胆囊造影剂造影
  • B、静脉胆道造影术
  • C、B超检查
  • D、PTC
  • E、ERCP

正确答案:C

第5题:

女性,50岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP

答案:C
解析:
临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确诊。首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

第6题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第7题:

女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查
A. 口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP


答案:B
解析:
临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确沴。首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

第8题:

女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛l小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A.PTC

B.ERCP

C.口服胆囊造影剂造影

D.静脉胆道造影术

E.B超检查


正确答案:E
患者中年女性,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛,具有典型的胆绞痛体征,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查,首选B超。

第9题:

患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A:口服胆囊造影剂造影
B:静脉胆道造影术
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP

答案:C
解析:
具有典型的夏柯三联征可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。

第10题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、慢性胆囊炎急性发作
  • E、肾结石伴肾绞痛

正确答案:D

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