患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，

患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A、双胍类口服降糖药

B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、长效胰岛素

E、普通胰岛素

患者，女，47岁，有糖尿病病史，因“慢性阑尾炎”拟行阑尾切除术。下列术前护理措施中，哪项是错误的

A．术前予胰岛素控制血糖，使尿糖转为阴性

B．术前2周戒烟

C．术晨嘱患者取下活动义齿

D．术前12小时禁食

E．术晨询问患者是否月经来潮

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

患者男性，45岁，因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。患者无口渴，多尿症状。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5～6mmol/L，餐后血糖10～13mmol/L，拟加用的药物是

A、罗格列酮

B、格列齐特

C、赖脯胰岛素注射液

D、阿卡波糖

E、甘精胰岛素注射液

A、不论患者是否有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

B、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

C、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

D、不论患者是否有糖尿病病史，不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

E、建议糖尿病患者使用胰岛素

男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是

A、提前1天改服长效降糖药物

B、提前1周换用普通胰岛素

C、服用降糖药物至手术前一天晚上

D、提前3天换用普通胰岛素

E、术中皮下注射胰岛素

某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A．双胍类

B．磺脲类

C．饮食运动控制

D．长效胰岛素

E．普通胰岛素

患者，男，68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是

A、偶发室早

B、室性心动过速

C、窦性心律不齐

D、窦性心动过缓

E、一度房室传导阻滞

患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛 素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁

B、5个月前患心肌梗死

C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖

D、室性期前收缩7次/分

E、右束支传导阻滞

F、血压150/95 mmHg

G、胃癌根治术

患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图

B、超声心动图应激试验

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、代谢当量水平（METS）测定

F、动脉血气分析

G、B型钠尿肽测定

H、血生化检查

I、血电解质检查

关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有(提示 冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心 室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg

B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12 mmHg

D、当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2 mmHg

E、无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3 mmHg

F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

G、PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波

70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的

A．用速效胰岛素控制血糖

B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D．手术当日停止服用口服降糖药

E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制