女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20

题目
配伍题
女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积( )
A

狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B

狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C

狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D

乙型肝炎病毒相关性肾炎

E

特发性膜性肾病

参考答案和解析
正确答案: B,E
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600μmol/L;抗-GBM抗体(+)

A.Goodpasture综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.显微镜下多血管炎

D.尿毒症肺

E.狼疮性肾炎


参考答案:A

第2题:

A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)

答案:B
解析:

第3题:

男,42岁,血压160/105mmHg,双下肢水肿,少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,血尿中RBC10~20个/HP,PRO(+),降压药首先考虑的是

A、β受体拮抗药

B、普萘洛尔

C、利血平

D、ACEI

E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)


参考答案:D

第4题:

男性,60岁。间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()

  • A、结节性多动脉炎
  • B、显微镜下多血管炎
  • C、韦格内肉芽肿
  • D、过敏性紫癜性肾炎
  • E、狼疮性肾炎

正确答案:B

第5题:

患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是().

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、白塞病
  • C、显微镜下多血管炎
  • D、原发性干燥综合征
  • E、系统性硬化病

正确答案:B

第6题:

男性,40岁,血压200/120mmHg。双下肢水肿,少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿RBC10~20个/HP,Pro(+),降压药应选

A.β受体阻滞剂
B.普萘洛尔
C.利血平
D.ACEI
E.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

答案:D
解析:

第7题:

女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )


    正确答案:B

    第8题:

    40岁高血压男性患者,血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿Rt:RBC(+),Pro(+),降压药应选

    A、利舍平

    B、普萘洛尔

    C、β-受体阻滞剂

    D、ACEI

    E、氢氯噻嗪


    参考答案:D

    第9题:

    女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)()


      正确答案:A

      第10题:

      女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),lgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是()

      • A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
      • B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
      • C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
      • D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
      • E、特发性膜性肾病

      正确答案:B

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