患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒

题目
多选题
患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
A

联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗

B

继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高

C

改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用

D

持续监测肝功能

E

定期复查颅脑MRI

F

如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术

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第1题:

女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 50g/L,PLT 130×109/L,WBC 5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是

A.食管疝并发贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血


正确答案:C

第2题:

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()

  • A、白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
  • B、白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
  • C、白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
  • D、白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
  • E、白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

正确答案:B

第3题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦l月余,伴发热l周’’收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2X109/L,血小板l50×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血


正确答案:E
考查血小板的正常值(100~300)×109/L,低于50×109/L易内脏出血,低于20×109/L易脑出血。

第4题:

抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()

  • A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L
  • B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L
  • C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L
  • D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L
  • E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

正确答案:D

第5题:

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是()

  • A、血常规
  • B、头颅MRI
  • C、体格检查
  • D、腰椎穿刺检查脑脊液
  • E、脑动脉造影

正确答案:D

第6题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A: 潜在的感染
B: 营养失调:低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变:发热、恶心
E: 潜在的颅内出血

答案:E
解析:

第7题:

粒细胞缺乏是指()。

  • A、成人外周血白细胞低于4.0×109∕L,中性粒細胞低于2.0×109∕L
  • B、成人外周血白细胞低于4.0×109∕L,中性粒細胞低于0.5×109∕L
  • C、成人外周血白细胞低于3.0×109∕L,中性粒細胞低于2.0×109∕L
  • D、成人外周血白细胞不低于4.0×109∕L,中性粒細胞低于0.5×109∕L

正确答案:B

第8题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血


正确答案:E
E

第9题:

女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是()

  • A、食管疝并发贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、铁粒幼细胞性贫血
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

患者男性,45岁,发热2天,伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。体温5℃,外周血白细胞计数04×109/L,血小板35×109/L,蛋白尿。患者发病前1周有被蜱叮咬史。临床诊断应高度怀疑是()

  • A、登革热病毒感染
  • B、禽流感病毒感染
  • C、西尼罗病毒感染
  • D、流感嗜血杆菌感染
  • E、新型布尼亚病毒感染

正确答案:E

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