患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无

题目
单选题
患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×109/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选()
A

头孢哌酮

B

头孢曲松

C

左氧氟沙星

D

哌拉西林

E

头孢拉定

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理?


正确答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

第2题:

典型偏头痛的特点是()

  • A、搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
  • B、搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
  • C、紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
  • D、胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
  • E、胀痛,不伴恶心呕吐 、畏光畏声,活动后加重

正确答案:A

第3题:

患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0 ℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×109/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48 mmol/L,氯109 mmol/L,蛋白1.27 g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林

E、头孢拉定

在碳青霉烯类中,最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是 A、亚胺培南

B、美洛培南

C、帕尼培南

D、比阿培南

E、厄他培南

如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌,首选抗真菌药为 A、咪康唑

B、酮康唑

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、卡泊芬净


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

单选题
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()
A

良性颅内压增高

B

外伤后低颅压综合征

C

脑震荡

D

神经性头痛

E

脑挫伤

F

外伤后综合征


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 为明确诊断首先应()

  • A、腰椎穿刺测压
  • B、颅脑MRI
  • C、脑血管造影
  • D、脑电图
  • E、气脑造影
  • F、颅脑CT增强扫描

正确答案:A

第6题:

患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 目前主要考虑的疾病有()

  • A、高血压脑出血
  • B、血管畸形
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑肿瘤
  • E、脑外伤
  • F、癫痫

正确答案:C,F

第7题:

患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()

  • A、良性颅内压增高
  • B、外伤后低颅压综合征
  • C、脑震荡
  • D、神经性头痛
  • E、脑挫伤
  • F、外伤后综合征

正确答案:B

第8题:

患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()

  • A、颅脑CT平扫
  • B、颅脑MRI平扫
  • C、颅脑X线片
  • D、全脑DSA
  • E、腹部CT
  • F、颅内MRA

正确答案:D

第9题:

单选题
患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×10/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选()
A

头孢哌酮

B

头孢曲松

C

左氧氟沙星

D

哌拉西林

E

头孢拉定


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
年轻女性患者,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为
A

紧张性头痛

B

丛集性头痛

C

无先兆的偏头痛

D

特殊类型偏头痛

E

有先兆的偏头痛


正确答案: C
解析: 暂无解析