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患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）

题目
单选题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）
A

全身麻醉

B

体表、体腔的暴露与长时间开放

C

低温环境的影响

D

术中大量输入常温血和液体

E

肝移植术中无肝期产热减少

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第1题：

简述肝移植手术中再灌注综合征的定义、发生原因和处理方法?


答案：移植肝血流再通后5分钟以内，平均动脉压急剧下降30%以上或下降幅度大于30mmHg,并持续超过1分钟，称之再灌注综合征。其原因与吻合口处内源性前列腺素释放、急性高血钾、反射性体循环血管扩张及低温有关，通常5~10分钟内可缓解，但有时持续时间较长，需使用正性肌力药和加快补液。

第2题：

ALLY－1研究中DCV＋SOF＋RBV治疗GT1－6进展期肝硬化／肝移植术后研究中,患者总体的SVR12是()。

A、进展期肝硬化83%，肝移植术后94%

B、进展期肝硬化94%，肝移植术后83%

C、进展期肝硬化92%，肝移植术后86%

D、进展期肝硬化86%，肝移植术后92%

E、进展期肝硬化80%，肝移植术后90%


答案：A

第3题：

目前最常见最成熟的肝移植手术方式是

A.原位肝移植

B.异位肝移植

C.辅助肝移植

D.活体部分肝移植

E.异种肝移植


正确答案：A

第4题：

有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是（）

A肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后

BMaddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后

C酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与

D戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植

E肝移植后仍需坚持戒酒


B
略

第5题：

中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第6题：

胆道闭锁治疗的原则是()。

A、行肝移植手术

B、先行Kasai手术，不理想再行肝移植手术

C、行Kasai手术

D、以上都不对


答案：B

第7题：

以下哪些患者不适宜行肝移植手术

A、肝外存在难以根治的恶性肿瘤

B、存在难以控制的感染

C、肝硬化晚期合并大量腹水

D、酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

E、Wilson病合并肝功能衰竭


参考答案：ABD

第8题：

下列不适宜行肝移植手术的有A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染SXB

下列不适宜行肝移植手术的有

A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤

B.存在难以控制的感染

C.晚期肝硬化

D.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

E.肝豆状核变性合并肝功能衰竭


正确答案：ABD
略

第9题：

患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉

B、体表、体腔的暴露与长时间开放

C、低温环境的影响

D、术中大量输入常温血和液体

E、肝移植术中无肝期产热减少

肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是A、无肝期肝产热停止

B、全身麻醉

C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D、部分患者体外循环转流热量丢失

E、出血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第10题：

患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）

  • A、无肝期肝产热停止
  • B、全身麻醉
  • C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
  • D、部分患者体外循环转流热量丢失
  • E、出血

正确答案:A

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