患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,

题目
单选题
患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是()。
A

抗体筛选试验阳性

B

红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C

血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D

血液涂片见大量破碎红细胞

E

结合珠蛋白降低

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第1题:

患者,女,30岁。停经8个月,小腹疼痛,胸胁胀满,以往月经正常,曾生育一胎,人工流产4次。8个月前因孕50天行无痛人流,之后月经再未来潮。曾用孕激素及雌、孕激素序贯治疗无效。应首先考虑的诊断为

A、下丘脑性闭经

B、卵巢性闭经

C、子宫性闭经

D、营养不良性闭经

E、垂体性闭经


参考答案:C

第2题:

患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第3题:

患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、输血


参考答案:C

第4题:

患者,女,44岁。宫外孕输血治疗中,主诉有腰背疼痛,四肢胀、麻感,可能出现了溶血反应,首先应采取的措施是( )

A.通知医生

B.密切观察生命体征

C.立即停止输血

D.碱化尿液

E.双侧腰部局封


正确答案:C

第5题:

患者,女,29岁。孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形,于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。可能的诊断是

A.妊娠期糖尿病

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿畸形

D.母体与胎儿血型不合

E.巨细胞病毒感染


正确答案:A
孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史,有可能妊娠合并糖尿病,巨大儿、羊水偏多,胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。

第6题:

某孕妇第一胎因重度窒息死亡,现孕第二胎。在询问病史时,下列哪项与新生儿窒息发生有关

A、孕妇有妊娠高血压史

B、孕妇有乙肝史

C、孕妇有慢性咳嗽史

D、孕期营养过剩

E、孕妇有先兆流产史


参考答案:A

第7题:

患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是( )。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第8题:

患者,女,38岁。风心病,孕10周,孕前曾心力衰竭1次,现心率110次/分,呼吸28次/分,不能平卧。哪项处理最合适

A、休息,严密监护下继续妊娠

B、纠正心衰同时立即人工流产

C、纠正心衰后行人工流产

D、立即引产

E、立即剖宫产


参考答案:C

第9题:

女性,26岁,曾人工流产4次,末次人工流产后闭经2个多月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合,尿hCG(-),最可能的诊断是()。

A.子宫腺肌瘤

B.宫外孕

C.宫颈粘连

D.子宫内膜炎

E.早期妊娠


正确答案:C

第10题:

女,36岁。停经12周,出现阴道大量出血。查血HCG升高,诊断为葡萄胎,临床最主要的处理原则是

A.期待疗法

B.急诊子宫切除术

C.输血治疗

D.立即行清宫术

E.立即开始化学治疗


正确答案:D

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