患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee

题目

患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()

  • A、CcDee
  • B、CCDEe
  • C、CcDEe
  • D、CCDEE
  • E、ccdee
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第1题:

患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定

B、血清胆红素测定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白试验

E、游离血红蛋白测定

检查结果显示:受者Rh表型为CcDee,两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

血库工作人员的错误是A、未做Rh表型分型

B、仅做盐水法交叉配血

C、未做抗体筛选

D、未做抗体鉴定

E、未做抗体效价测定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿,查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为( )。

A、发热反应

B、过敏反应

C、急性溶血反应

D、迟发性溶血反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案:C

第3题:

患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

A、发热反应

B、过敏反应

C、急性溶血反应

D、迟发性溶血反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案:C

第4题:

患者男,45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L,血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高

B、直接抗球蛋白试验阳性

C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主

D、血清结合珠蛋白增高

E、血液涂片见大量破碎红细胞

急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克

B、肾衰

C、休克、肾衰、DIC

D、休克、DIC

E、DIC


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第5题:

患者女,42岁。患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时,Hb 25g/L,做ABO血型时,出现正反不符现象,并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。

患者血型为A、A CcDEe

B、B CCDEe

C、O CCDee

D、AB CCDEe

E、O CCDEe

从以上结果可以看出A、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗D抗体

B、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗C抗体

C、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗c抗体

D、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗E抗体

E、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗e抗体

当怀疑存在自身抗体和同种抗体时应A、首先用自身吸收放散试验去掉自身抗体,再用直接抗人球蛋白试验检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

B、首先用配组细胞检测是否存在同种抗体,再用自身吸收放散试验去掉自身抗体,鉴定抗体特异性

C、首先洗涤去掉自身抗体,再用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

D、首先用自身吸收放散试验去掉自身抗体,再用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

E、首先用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性,再用直接抗人球蛋白试验检测自身抗体

该患者主侧配血首选A、用患者的血清和AB CCDEe红细胞相配

B、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和AB CCDEe红细胞相配

C、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和AB CcDEe红细胞相配

D、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和O CcDEe红细胞相配

E、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和O CCDEe红细胞相配

该病人配血相合后应怎样输血A、红细胞应加温输入

B、红细胞应快速输入

C、红细胞应配合抗敏药物输入

D、红细胞应加压输入

E、红细胞应洗涤输入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第6题:

患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是( )。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

女患者,56岁,胃癌入院。既往有输血史,孕3产1,拟行手术治疗。实验室检查:Hb62g/L,WBC 4.2×109/L,Plt102×109/L。术前为纠正贫血,申请红细胞2U。ABO血型鉴定:红细胞与抗-A和抗-A、B出现混合凝集,与抗-B无反应;患者的血清与Ac凝集(+),与B细胞凝集(++++),与O细胞不凝集;RhD阳性。抗体筛选阴性。患者最后鉴定为A3亚型,有抗-A1抗体,应给患者输注下列哪些血型红细胞成分()

A、A型

B、AB型

C 、B型

D、O型

E 、所有血型


【正确答案是】D

第8题:

患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞

B、O型去白红细胞

C、O型辐照红细胞

D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

E、O型冰冻红细胞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第10题:

患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10/L,血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgD

患者应输( )。A、A,CcDEe表型红细胞

B、A,CcDEE表型红细胞

C、A,CCDEe表型红细胞

D、A,ccDEE表型红细胞

E、A,CcDee表型红细胞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

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