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患者男 ，45岁 ，反复中上腹疼痛3年余 。疼痛呈烧灼感 ，在餐后3～4h出现 ，进餐后缓解 。护士提供的饮食指导 ，错

题目
单选题
患者男 ，45岁 ，反复中上腹疼痛3年余 。疼痛呈烧灼感 ，在餐后3～4h出现 ，进餐后缓解 。护士提供的饮食指导 ，错误的是
A

疼痛时进食碱性食物

B

戒酒

C

避免暴饮暴食

D

少量多餐

E

适当进食零食

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

( 79～80 题共用题干)

病人，女性，45岁，反复中上腹疼痛三年余，疼痛呈烧灼感常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。x线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。

第 79 题 为协助病人建立合理的饮食结构，不妥的措施是（ ）


正确答案：E

第2题：

十二指肠溃疡的疼痛节律为

A．餐后30分钟～2小时出现，进餐前缓解

B．餐后2～4小时出现，到下次进餐后缓解

C．餐后即开始，持续2小时缓解

D．餐后30～60分钟出现至下餐前缓解

E．餐前30分钟出现，进餐缓解


正确答案：B

第3题：

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A:餐后2h开始，持续2h后缓解

B:无规律性

C:餐后即痛，持续2后缓解

D:餐后3～4h开始，进餐后缓解

E:餐后1h开始，持续2h后缓解


正确答案：D
解析：十二指肠溃疡疼痛：进餐后3～4h出现，为饥饿痛、空腹痛或夜间痛。典型节律：疼痛-进食-缓解。

第4题：

患者男，46岁。反复中上腹疼数年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维胃镜检查：十二指肠球部有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面白若，周围粘膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是（ ）。

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.粗糙饮食
D.幽门螺杆菌感染
E.非甾体药物

答案：D
解析：
根据患者上腹痛进食后缓解，胃镜检查十二指肠球部有溃疡等表现可以诊断为十二指肠溃疡。大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，NSAID是引起消化性溃疡的又一常见病因，胃酸是溃疡形成的直接原因。

第5题：

溃疡性结肠炎的腹痛特点是

A、疼痛-便意-便后缓解

B、疼痛-便意-便后加重

C、疼痛-进餐-餐后缓解

D、疼痛-进餐-餐后加重

E、疼痛-空腹-空腹缓解


参考答案：A

第6题：

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

患者男，40岁。反复中上腹痛5年，餐后1小时加重，下次进餐前缓解。近5天餐后饱胀感明湿，大便呈柏油状。最可能的诊断是

A、慢性胃炎并出血

B、十二指肠球部溃疡并出血

C、胃溃疡并出血

D、溃疡并穿孔

E、胃癌


参考答案：C

第8题：

男，45岁，反复中上腹疼痛。3年余，疼痛呈烧灼感常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。

对该患者的饮食护理，不妥的是

A．规律进餐和少量多餐

B．忌食机械和化学刺激性强的食物

C．选择营养丰富，易消化的食物

D．饮食温度以45℃左右为宜

E．可采用牛奶餐治疗


正确答案：E

第9题：

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案：C
解析：
压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

第10题：

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。

护士为患者首先要采取的护理措施是
A.卧床休息
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.进食温凉的流食
E.心理疏导

答案：C
解析：
1.患者进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状，出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。
2.患者表现为上消化道出血的症状，所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
3.法莫替丁为H受体拮抗药，应在餐中或餐后即刻服用，也可把1d的剂量在睡前服用。

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