多选题肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B下蹲C乏力Dβ受体阻滞剂E举腿

题目

多选题

肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B

下蹲

C

乏力

D

β受体阻滞剂

E

举腿

参考答案和解析

正确答案： B,D,E

解析：暂无解析

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第1题：

下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻

A、下蹲

B、静脉滴注异丙基肾上腺素

C、服用甲氧明

D、亚硝酸异戊酯吸入

E、服用普萘洛尔

参考答案：ACE

第2题：

下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（）

A下蹲

B静脉滴注异丙肾上腺素

C服用甲氧明

D亚硝酸异戊酯吸入

E服用普萘洛尔

A,C,E
略

第3题：

肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

C．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

D．β受体阻滞剂

E．合心爽

正确答案：ABC

ABC；凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱。减少静脉回心血量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出遥梗阻加重。

第4题：

能增强肥厚性心肌病（梗阻型）收缩期喷射性杂音的因素有（）

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D、β-受体阻滞药
E、盐酸地尔硫（合心爽）

正确答案:A,B,C

第5题：

肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B、下蹲
C、乏力
D、β受体阻滞剂
E、举腿

正确答案:B,D,E

第6题：

下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、心得安

答案：E

解析：

心得安即普萘洛尔，为β-肾上腺素能受体阻断剂，有对抗肾上腺素与异丙基肾上腺兴奋心肌的作用。使心率减慢，能减少心肌耗氧量，降低心肌传异性和收缩力。
凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施（如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施（如给予血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳等）均可使杂音减弱，约半数患者同时可闻及二尖瓣关闭不全的杂音；第二心音可呈反常分裂，呼气时明显（由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致）。

第7题：

肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D、β受体阻滞剂
E、合心爽

正确答案:A,B,C

第8题：

肥厚型心绞痛心肌病（梗阻型），能增强其收缩期杂音的因素是

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

C、β受体阻滞剂

D、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

E、盐酸地尔硫片

参考答案：ABD

第9题：

肥厚型心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
C、合心爽
D、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
E、β受体阻滞药

正确答案:A,B,D

第10题：

下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）

A、下蹲
B、静脉滴注异丙基肾上腺素
C、服用甲氧胺
D、亚硝酸异戊酯吸入
E、服用普萘洛尔（心得安）

正确答案:A,C,E

多选题肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B下蹲C乏力Dβ受体阻滞剂E举腿

题目

参考答案和解析

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