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AFP检测的临床意义不正确的是（）

题目
单选题
AFP检测的临床意义不正确的是（）
A

AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

B

原发性胆管细胞癌不升高

C

病毒性肝炎偶可升高

D

AFP阳性即可诊断原发性肝癌

E

继发性肝癌一般不升高

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第1题：

单选题
AFP检测的临床意义不正确的是（　　）。
A

AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

B

原发性胆管细胞癌不升高

C

病毒性肝炎偶可升高

D

AFP阳性即可诊断原发性肝癌

E

继发性肝癌一般不升高


正确答案： D
解析：
甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌中特异性最强的标记物，但并非肝癌诊断的金标准，存在一定的假阳性，即甲胎蛋白阳性不一定为肝癌，其异常增高还见于肝炎活动、生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤。

第2题：

AFP检测的临床意义不正确的是（）

  • A、AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
  • B、原发性胆管细胞癌不升高
  • C、病毒性肝炎偶可升高
  • D、AFP阳性即可诊断原发性肝癌
  • E、继发性肝癌一般不升高

正确答案:D

第3题：

羊水AFP测定有何临床意义?


正确答案:正常人的AFP合成水平很低，羊水AFP主要来源于胎儿肝脏的合成，对羊水中AFP检测的主要临床价值有：①用于神经管开放(未闭)的产前诊断：这种先天性遗传病胎儿的甲胎蛋白从胎儿脑脊液经脑脊膜毛细血管向羊水渗入增加，故羊水含量增高可达10倍；②胎儿脐膨出与消化道畸形(开放性腹壁缺损)：内脏与羊水接触、羊水的AFP含量增高，故可测AFP作此病的产前诊断；③诊断宫内死胎：死亡胎体渗液进入羊水，加之此时胎盘屏障通透性增高，羊水(还有孕妇血浆)的AFP剧增；④无脑儿、共济失调毛细血管扩张症及胰腺纤维囊性变化的胎儿，羊水AFP也呈高值；⑤葡萄胎中缺乏胎儿组织，故羊水AFP低值为诊断此病指征之一。

第4题：

AFP升高的临床意义是什么？


正确答案:国内学者一般认为血清中AFP＞500ug/L，持续4周或在200－500ug/L左右，持续5周者，在排除其它因素引起AFP升高以外，结合定位检查，即可诊断为肝癌。

第5题：

有关AFP升高的临床意义，正确的是

A、AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌
B、肝转移癌患者AFP常显著增高
C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D、消化道其他肿瘤AFP不会升高
E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

答案：E
解析：
A项：还要排除妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高；
B项：90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP＜25μg/L，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP；
C项：AFP增高并不能说明就是肝癌，不具特异性。如肝硬化就可有肝功能异常伴AFP增高。所以不选C；
D项：来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP；
一般地说AFP升高，如伴随有明显的转氨酶升高，揭示为肝炎活动。但有时候我们还须继续对AFP进行动态观察，看是否持续的长期升高，同时应进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量＞500（或400）μg/L持续4周，或定量＞200μg/L持续8周，则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，AFP在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，AFP多不降至正常或降而复升。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌AFP也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。

第6题：

AFP检测的临床意义，下列哪项是正确的

A．AFP≥500μg/L持续4周，对肝细胞癌有诊断意义

B．原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

C．病毒性肝炎时偶可升高

D．AFP阳性即可诊断原发性肝癌


正确答案：AC
解析：在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上：AFP500μg/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP200μg/L持续8周可诊断肝细胞癌。活动性慢性肝炎和肝硬化可有低浓度的AFP阳性。原发性胆管细胞癌或转移性肝癌时AFP不升高。

第7题：

甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A、AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌

B、肝转移癌患者AFP常显著增高

C、手术后AFP又升高提示肝癌复发

D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

E、ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


参考答案：C

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