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男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）

题目
单选题
男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）
A

动态监测血钾水平

B

动态心电图检查

C

尿量超过20ml／h可补钾

D

必要时每天补钾150mmol／L

E

首选10％氯化钾溶液

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。作为首诊医师，对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

B、胸部CT

C、血生化和心电图

D、凝血四项

E、钡餐透视

血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

该患者的治疗是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A、分次补钾

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、浓度≤3g/L氯化钾

D、尿量>40ml/h，再静脉补钾

E、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾

该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽

B、P-R间期延长

C、U波出现

D、T波高尖

E、P波异常

下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力，腱反射减退

B、腹胀，肠麻痹

C、心率快，心律异常

D、尿量少，呈碱性

E、代谢性碱中毒

如果患者出现酸中毒时，其血钾浓度的变化趋向是A、下降

B、升高

C、无变化

D、先低后高

E、先高后低

该患者补钾过程中出现高钾血症，病人发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C


问题 6 答案：D


问题 7 答案：B


问题 8 答案：C

第2题：

（题干）某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。 血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钾血症和低钠血症


正确答案：E

第3题：

下列低血钾的临床表现中错误的是（ ）

A、四肢软弱无力，甚至软瘫

B、腹胀、肠麻痹

C、心率快，心律失常

D、尿量减少，呈碱性

E、代谢性碱中毒


参考答案：D

第4题：

男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是（）

  • A、常需3～5天的治疗
  • B、输入钾量应控制在20mmol／h以下
  • C、氯化钾浓度≤3g／L
  • D、尿量>40ml／h，再静脉补钾
  • E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾

正确答案:E

第5题：

患者女，24岁，因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食，体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。血清钾的正常值为（）

  • A、3.0～4.5mmol/L
  • B、3.5～4.5mmol/L
  • C、4.0～5.5mmol/L
  • D、4.5～5.5mmol/L
  • E、3.5～5.5mmol/L

正确答案:E

第6题：

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时，下列错误的是A、常需3～5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h，再静脉补钾

E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D


问题 5 答案：B


问题 6 答案：C


问题 7 答案：C

第7题：

患者女，24岁，因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食，体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。 静脉补钾的原则为（）

  • A、见尿补钾，尿量超过1000ml/d才可补钾
  • B、限制总量，每日补钾量不超过6g
  • C、浓度不宜过高，氯化钾浓度一般不超过1.5g/L
  • D、首选静脉补钾
  • E、低钾血症导致的洋地黄中毒征象为恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍

正确答案:B

第8题：

患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。首先应做的检查是A、心电图

B、腹部B超

C、胸透

D、血生化

E、胃镜

F、肿瘤标志物

G、凝血四项

提示：血生化示：钾3.0mmol/L，钠120mmol/L。患者出现了A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、低钾血症

F、低钠血症

治疗原则为A、输血治疗

B、补钠治疗

C、胃肠外营养

D、抗生素治疗

E、血液透析治疗

F、补钾治疗

此时心电图的变化是A、U波出现

B、QRS增宽

C、P波异常

D、P-R间期延长

E、心电图无变化

F、T波高尖

低血钾的临床表现有A、感觉异常

B、腹胀，肠麻痹

C、代谢性碱中毒

D、心律失常

E、尿量少，呈碱性

F、肌无力，腱反射减退

提示：若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是A、升高

B、先低后高

C、下降

D、伴随血钠的变化而变化

E、无变化

F、先高后低

提示：若该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常。首先采取的措施为A、11、2%乳酸钠50ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、0、9%生理盐水500ml静脉滴注

E、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

F、阳离子交换树脂


参考答案：问题 1 答案：AD


问题 2 答案：EF


问题 3 答案：BF


问题 4 答案：A


问题 5 答案：BCDF


问题 6 答案：A


问题 7 答案：BCEF

第9题：

患者女，24岁，因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食，体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。 纠正低钾时，静脉补钾需要尿量至少达到（）

  • A、10ml/h
  • B、20ml/h
  • C、30ml/h
  • D、40ml/h
  • E、50ml/h

正确答案:D

第10题：

男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）

  • A、动态监测血钾水平
  • B、动态心电图检查
  • C、尿量超过20ml／h可补钾
  • D、必要时每天补钾150mmol／L
  • E、首选10％氯化钾溶液

正确答案:C

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