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单选题患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生（）A 颅内出血B 脑血栓形成C 中枢神经系统继发感染D 中枢神经系统白血病E 药物不良反应

题目
单选题
患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生（）
A

颅内出血

B

脑血栓形成

C

中枢神经系统继发感染

D

中枢神经系统白血病

E

药物不良反应

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第1题：

急性白血病病人化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。病人最可能是发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第2题：

急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是

A.颅内出血

B.败血症

C.中枢神经系统白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


正确答案：C
由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

第3题：

急性白血病病人经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生

A．脑出血

B．脑血栓

C．中枢神经系统白血病

D．脑膜炎

E．蛛网膜下腔出血


正确答案：C
中枢神经系统白血病多发生在疾病的缓解期，出现脑膜和中枢神经系统症状。因为化疗药不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，所以在化疗缓解期出现中枢神经系统症状，最可能是发生中枢神经系统白血病。

第4题：

患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、脑血栓形成
B、继发中枢神经系统感染
C、脑膜白血病
D、药物不良反应
E、颅内出血

答案：C
解析：
由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病

第5题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:中枢神经系统白血病
E:药物不良反应

答案：D
解析：
【考点】中枢神经系统白血病临床表现及诊断【精析】中枢神经系统白血病可发生在白血病病程的各个时期，但常发生在治疗缓解期，由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，因而引起CNSL，故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选C项，考生未完全掌握中枢神经系统白血病临床表现及诊断。中枢神经系统白血病常发生于急性白血病患者缓解期，多表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。考生需要识记。

第6题：

某急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。该患者最可能发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第7题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发中枢神经系统感染

D、脑膜白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第8题：

患者，女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、中枢神经系统继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第9题：

患者女．23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.中枢神经系统白血病
E.药物不良反应

答案：D
解析：
急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

第10题：

患者，男性，40岁，从事油漆工作患急性白血病接受化疗。在缓解期，患者突然出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该患者最可能出现了

A:中枢神经系统白血病
B:脑炎
C:脑膜炎
D:颅内出血
E:败血症

答案：D
解析：
急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。故选D。

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