病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查

题目
单选题
病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病?()
A

急性乳房炎

B

乳腺囊性增生

C

乳房纤维腺瘤

D

乳管内乳头状瘤

E

乳房癌

F

炎性乳房癌

G

乳头湿疹样乳房癌

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第1题:

患者,女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是

A.长期口服三苯氧胺

B.局部热敷

C.肿块切除,送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

E.乳房切除


正确答案:C

第2题:

女性,35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体:右乳外上象限有一个1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清。
根据患者的症状与体征,最可靠的检查是

A. 乳腺B超
B. CT检查
C. 肿物完整切除病理检查
D. 红外线扫描
E. 钼靶X线检查

答案:C
解析:
确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT为影像学检查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺肿块的囊、实性。钼靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描主要用于显示乳腺肿块。

第3题:

患儿,女,出生6天。洗澡时发现左乳腺有一个蚕豆大小的肿块,轻挤压有白色液体流出,下述措施正确的是

A、无须处理

B、手术切除

C、挤出液体

D、挑、割肿块

E、应用抗生素


参考答案:A

第4题:


患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

上述疾病的的好发部位为
A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

第5题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

该患者的乳癌分期为
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:晚期

答案:B
解析:

第6题:

病历摘要: 患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病? 提示:临床诊断为乳房癌A、急性乳房炎

B、乳腺囊性增生

C、乳房纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房癌

F、炎性乳房癌

G、乳头湿疹样乳房癌

以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?A、乳房钼靶X线摄片

B、B型超声检查

C、远红外线扫描

D、近红外线扫描

E、活组织病理学检查

F、乳腺导管内镜检查

G、CT检查

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:A、乳房扪诊

B、乳房钼靶X线摄片

C、乳头溢液的检查

D、活组织切片的检查

E、B型超声检查

F、乳腺导管内镜检查

G、近红外线扫描

H、乳腺导管内镜检查

依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于:A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅳ期

Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗A、乳房肿块切除术

B、单纯乳房切除术

C、乳房癌改良根治术

D、保留乳房的乳房癌切除术

E、乳房癌根治术

F、乳房癌扩大根治术

保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:A、切除肿块

B、完整切除肿块

C、切除肿块周围1cm的组织

D、切除肿块周围2~3cm的组织

E、腋窝淋巴结清扫

F、胸骨旁淋巴结清扫

G、切除整个乳房

H、胸廓内动、静脉清除

乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术A、密切观察生命体征的变化

B、手术部位用弹性绷带加压包扎

C、为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好

D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度

E、确保引流管维持在有效的负压引流状态

F、引流管不慎脱出后应小心放回

G、每天更换伤口引流管

H、每天观察记录引流情况

护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°

B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部

C、肘关节轻度屈曲

D、下床活动时请他人扶住患肢

E、加压按摩左上肢促进淋巴回流

F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABDEF


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:CD


问题 6 答案:BCE


问题 7 答案:BDEH


问题 8 答案:BCF

第7题:

患者女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是

A、局部热敷
B、肿块切除,手术中病理检查
C、乳腺腺叶切除
D、乳房切除
E、长期口服三苯氧胺

答案:B
解析:
在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查,一般在20~30分钟内可获得镜检结果,来确定肿瘤的性质,决定手术方式。

第8题:

患者,女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是()。

A.长期口服三苯氧胺

B.局部热敷

C.肿块切除,送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

E.乳房切除


正确答案:C

第9题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

该病的好发部位在
A:乳房外上象限
B:乳房外下象限
C:乳房内上象限
D:乳房内下象限
E:乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

第10题:

患儿女,出生6天。洗澡时发现左乳腺有一个蚕豆大小的肿块,轻挤压有白色液体流出,下述措施正确的是

A.无需处理
B.手术切除
C.挤出液体
D.挑割肿块
E.应用抗生素

答案:A
解析:
生后第3~5天,男、女新生儿均可发生乳腺肿大,如蚕豆或核桃大小,一般生后2~3周内消退。故而无需处理,正确答案为A。解题关键:新生儿几种特殊生理:生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、"马牙"和"螳螂嘴"、假月经、粟粒疹。

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