单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是（）A 低钾、高磷、低钠、低钙B 低钾、低磷、低钠、低钙C 高钾、高磷、低钠、高钙D 高钾、高磷、高钠、低钙E 高钾、高磷、低钠、低钙

题目

单选题

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是（）

低钾、高磷、低钠、低钙

低钾、低磷、低钠、低钙

高钾、高磷、低钠、高钙

高钾、高磷、高钠、低钙

高钾、高磷、低钠、低钙

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第1题：

简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

第2题：

慢性肾衰竭患者最早出现与最常见的症状是( )

A、水肿

B、食欲不振、恶心

C、贫血

D、电解质紊乱

E、少尿

参考答案：B

第3题：

慢性肾衰竭患者最早出现的症状是

A.电解质紊乱

B.少尿

C.水肿

D.食欲不振、恶心

E.贫血

正确答案：D
食欲不振、恶心、呕吐常为慢性肾衰竭患者的首发症状。

第4题：

共用题干
患者，男性，28岁，因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭，24小时尿量为300ml，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。

该患者处于急性肾衰竭的
A:少尿期
B:无尿期
C:多尿期
D:恢复期
E:末期

答案：A

解析：

肾小球滤过率维持在低水平，病人常生理少尿或无尿，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。故选A。

饮食应以清淡溶质或半流质食物为主，给予优质蛋白饮食，限制蛋白质的摄入。故选A。

第5题：

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是A、无尿：0ml/24h

B、无尿：＜50ml/24h

C、少尿：＜400ml/24h

D、少尿：＜200ml/24h

E、少尿：＜100ml/24h

目前该患者可能存在的电解质紊乱是A、低钾、高磷、低钠、低钙

B、低钾、低磷、低钠、低钙

C、高钾、高磷、低钠、高钙

D、高钾、高磷、高钠、低钙

E、高钾、高磷、低钠、低钙

患者出现高钾血症时，心电图可表现为A、T波高尖

B、T波低平

C、T波倒置

D、病理性q波

E、P波消失

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第6题：

男性，16岁，因"全身水肿、乏力4天，少尿2天"入院，入院后24小时尿量70ml，诊断：急性肾衰竭少尿期。该病人血液净化指征不正确的是

A、无尿1天，少尿2天。

B、血钾>5.5mmol/L

C、血肌酐>442μmol/L

D、高分解状态

E、存在急性并发症

参考答案：B

第7题：

急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是

A．高钠血症

B．高磷血症

C．高钙血症

D．低氯血症

E．高钾血症

正确答案：E
少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。

第8题：

患者，男，40岁。因急性肾衰竭住院，目前患者处于少尿期，患者询问护士少尿期一般维持多久，正确的是

A.1～5天

B.5～7天

C.7～14天

D.14～21天

E.21～28天

正确答案：C
急性肾衰竭少尿期典型持续时间为7～14天，也可短至几天或者长达4～6周。

第9题：

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A.低氯血症 B.低钠血症 S

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

正确答案：E
急性肾衰竭患者少尿期或无尿期高钾后果最为严重，可引起室颤和心搏骤停，需紧急处理。

第10题：

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是（）

A、低钾、高磷、低钠、低钙
B、低钾、低磷、低钠、低钙
C、高钾、高磷、低钠、高钙
D、高钾、高磷、高钠、低钙
E、高钾、高磷、低钠、低钙

正确答案:E

患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。目前该患者可能存在的电解质紊乱是（）

题目

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