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单选题胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）A 有无皮肤瘙痒B 有无胆囊肿大C 有无进行性黄疸D 有无肝功改变E 有无淀粉酶改变

题目
单选题
胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）
A

有无皮肤瘙痒

B

有无胆囊肿大

C

有无进行性黄疸

D

有无肝功改变

E

有无淀粉酶改变

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

A、有无皮肤瘙痒

B、有无胆囊肿大

C、有无进行性黄疸

D、有无肝功改变

E、有无淀粉酶改变


参考答案：C

第2题：

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大


正确答案：B
胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后方伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重，颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

第3题：

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶变化

D、胆囊增大

E、皮肤瘙痒


参考答案：A

第4题：

有无痛性进行性黄疸的是（）
A.胰体癌
B.胰头癌
C.胆囊炎
D.肝门部肿瘤
E.胆总管结石


答案：B
解析：
肝门部肿瘤未阻塞胆囊流出道，不伴有胆囊肿大。右上腹绞痛伴黄疸是胆总管结石的主要特征。无痛性进行性黄疸可在胰头癌中出现，由于压迫胆汁流出道导致。

第5题：

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大


正确答案：B
黄疸进行性加重是胰头癌主要临床表现，而胆总管结石黄疸不呈进行性，其余选项两者均相似。7版外科学P584以及P546．

第6题：

胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

A．有无胆囊肿大

B．有无胆总管增粗

C．有无进行性黄疸

D．有无腹部疼痛


正确答案：C
解析：胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端，导致胆汁流入十二指肠不畅，而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展，胰头癌引起的黄疸，一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作，胰头癌早期也可无腹痛。

第7题：

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变S

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A.进行性黄疸

B.肝功能改变

C.淀粉酶改变

D.胆囊肿大

E.皮肤瘙痒


正确答案：A
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的之一，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸：在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。在考试过程中，看到进行性黄疸首先考虑胰腺癌。

第8题：

有无痛性进行性黄疸的是A.胰体癌B.胰头癌C.胆囊炎D.肝门部肿瘤SX

有无痛性进行性黄疸的是

A.胰体癌

B.胰头癌

C.胆囊炎

D.肝门部肿瘤

E.胆总管结石


正确答案：B
肝门部肿瘤未阻塞胆囊流出道，不伴有胆囊肿大。右上腹绞痛伴黄疸是胆总管结石的主要特征。无痛性进行性黄疸可在胰头癌中出现，由于压迫胆汁流出道导致。

第9题：

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是
A.进行性黄疸
B.肝功能改变
C.淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.皮肤瘙痒


答案：A
解析：
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶 性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无 痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疽在病程的某 一阶段可有黄疽,一般胰头癌黄疸较多见,且出现 较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疽。黄疸多属 阻塞性，呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒，尿色如浓 茶，粪便成陶土色。

第10题：

胆总管结石临床特点主要是

A.淀粉酶改变
B.肝功能改变
C.进行性黄疸
D.皮肤瘙痒
E.胆囊肿大

答案：C
解析：

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