鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )A.进行性黄疸 B.肝功能改变 C.淀粉酶变化 D.胆囊增大

题目

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )

A.进行性黄疸
B.肝功能改变
C.淀粉酶变化
D.胆囊增大

参考答案和解析

答案：A

解析：

胰头癌黄疸是进行性加重的，胆总管结石黄疸是呈波动性的，其他表现则无鉴别意义。

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相似问题和答案

第1题：

胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

A．有无胆囊肿大

B．有无胆总管增粗

C．有无进行性黄疸

D．有无腹部疼痛

正确答案：C
解析：胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端，导致胆汁流入十二指肠不畅，而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展，胰头癌引起的黄疸，一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作，胰头癌早期也可无腹痛。

第2题：

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大

正确答案：B
胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后方伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重，颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

第3题：

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶变化

D、胆囊增大

E、皮肤瘙痒

参考答案：A

第4题：

女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是（）

A、胆总管结石
B、胆总管炎性狭窄
C、胆总管癌
D、胆囊癌
E、胰头癌

正确答案:C

第5题：

一般不出现胆囊肿大的疾病是（）

A、胆总管结石
B、胰头癌
C、急性胆囊炎
D、肝内胆管结石
E、胆总管癌

正确答案:D

第6题：

右上腹绞痛伴黄疸的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎SXB

右上腹绞痛伴黄疸的是

A.胆总管结石

B.壶腹癌

C.胰头癌

D.胆囊炎

E.肝门部肿瘤

正确答案：A
胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸，但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适，由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎，有剧烈的绞痛，但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛，很少出现黄疸，不伴有胆囊肿大。故139题选E，140题选A考点：胆道梗阻的症状

第7题：

可以引起胆囊增大的疾病有（）

A、急性胆囊炎
B、胆囊结石嵌顿
C、胆总管癌
D、胆总管结石
E、胰头癌

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

A、有无皮肤瘙痒

B、有无胆囊肿大

C、有无进行性黄疸

D、有无肝功改变

E、有无淀粉酶改变

参考答案：C

第9题：

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是（　）

A、有无进行性黄疸
B、有无淀粉酶改变
C、有无肿大胆囊
D、有无皮肤瘙痒
E、有无肝功能改变

正确答案:A

第10题：

单选题

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（　　）。

A

血、尿淀粉酶变化时间和幅度

B

黄疸进行性加重

C

皮肤瘙痒

D

肝功能改变

E

胆囊肿大

正确答案： C

解析：
①胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸呈进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。②胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )

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