鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )

题目
鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )

A.进行性黄疸
B.肝功能改变
C.淀粉酶变化
D.胆囊增大
参考答案和解析
答案:A
解析:
胰头癌黄疸是进行性加重的,胆总管结石黄疸是呈波动性的,其他表现则无鉴别意义。
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第1题:

胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

A.有无胆囊肿大

B.有无胆总管增粗

C.有无进行性黄疸

D.有无腹部疼痛


正确答案:C
解析:胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端,导致胆汁流入十二指肠不畅,而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展,胰头癌引起的黄疸,一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作,胰头癌早期也可无腹痛。

第2题:

在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大


正确答案:B
胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上。发病隐晦,往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸属进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。

第3题:

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶变化

D、胆囊增大

E、皮肤瘙痒


参考答案:A

第4题:

女,55岁,CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是()

  • A、胆总管结石
  • B、胆总管炎性狭窄
  • C、胆总管癌
  • D、胆囊癌
  • E、胰头癌

正确答案:C

第5题:

一般不出现胆囊肿大的疾病是()

  • A、胆总管结石
  • B、胰头癌
  • C、急性胆囊炎
  • D、肝内胆管结石
  • E、胆总管癌

正确答案:D

第6题:

右上腹绞痛伴黄疸的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎SXB

右上腹绞痛伴黄疸的是

A.胆总管结石

B.壶腹癌

C.胰头癌

D.胆囊炎

E.肝门部肿瘤


正确答案:A
胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸,但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适,由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎,有剧烈的绞痛,但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛,很少出现黄疸,不伴有胆囊肿大。故139题选E,140题选A考点:胆道梗阻的症状

第7题:

可以引起胆囊增大的疾病有()

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆囊结石嵌顿
  • C、胆总管癌
  • D、胆总管结石
  • E、胰头癌

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

A、有无皮肤瘙痒

B、有无胆囊肿大

C、有无进行性黄疸

D、有无肝功改变

E、有无淀粉酶改变


参考答案:C

第9题:

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是( )

  • A、有无进行性黄疸
  • B、有无淀粉酶改变
  • C、有无肿大胆囊
  • D、有无皮肤瘙痒
  • E、有无肝功能改变

正确答案:A

第10题:

单选题
在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是(  )。
A

血、尿淀粉酶变化时间和幅度

B

黄疸进行性加重

C

皮肤瘙痒

D

肝功能改变

E

胆囊肿大


正确答案: C
解析:
①胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。②胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。