单选题患者女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示;蛋白质+++,红细胞100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L.血C0.1g/L,该患儿最可能的诊断是()A 急性链球菌感染后肾炎B 急进性肾炎C 狼疮性肾炎D 肾炎性肾病E 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

题目
单选题
患者女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示;蛋白质+++,红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L.血C0.1g/L,该患儿最可能的诊断是()
A

急性链球菌感染后肾炎

B

急进性肾炎

C

狼疮性肾炎

D

肾炎性肾病

E

急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第1题:

患儿,女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿、肉眼血尿,测血压150/100mmHg。查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP。红细胞沉降率500mm/h,血BUN15mmol/L,SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


参考答案:E

第2题:

女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131/92mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是()

A . 急进性肾炎

B . 急性尿路感染

C . 肾炎性肾病

D . 单纯性肾病

E . 急性肾小球肾炎


参考答案: E

第3题:

10 岁女孩,无明显前驱病史,近 3 天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压 150/ 100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100 个/HP,白细胞 15~20 个/HP,管型 5 一 10 个/HP,血沉 50mm/h,血 BUN15mmol/L,血 C 30.1g/L,该患儿最可能的诊断是( )

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A

第4题:

10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150/100mmH9,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100/HP,白细胞15~20/HP,管型5~10/HP,血沉50mm/h,血BUN 15mmol/L,血C3 0.19/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A
典型表现①水肿:眼睑水肿,下行性,非凹陷性;②血尿:⑨蛋白尿:④高血压:⑤尿量减少。实验室检查特点:尿蛋白可在(+)~(卅),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素0(AS.)往往增高,10~14d开始升高,3~5周达高峰,3~6个月恢复正常。80%~90%病人血清C3异常,94%的病例第8周恢复正常。综上所述,该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A考点:急性链球菌感染后肾炎临床表现

第5题:

10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测BP 150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞:15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50 mm/h,血BUN 15 mmol/L,血C3 0.1 g/L,该患儿最可能的诊断是 ( )

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A
原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,鉴别要点:①尿检查红细胞超过10/HP;②反复出现高血压;③持续性氮质血症;④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。

第6题:

10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压l501/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞l5~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUNl5mmol/L,血C3 0.1/L,该患儿最可能的诊断是( )。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A

第7题:

一10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h。血BUN15mmol/L,血Cr30.1μmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A

第8题:

患儿男,9岁,水肿2天伴少尿、浓茶色肉眼血尿,发病前2周有扁桃体炎,查体见:眼睑及颜面水肿,血压110/80mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白1+,首先应考虑的诊断是

A、病毒性肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、肾炎型肾病

E、急性链球菌感染后肾小球肾炎


参考答案:E

第9题:

10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15-20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN 15mmol/L,血C3 0.1g/L,该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染


正确答案:A
解析:近3天来颜面浮肿,伴少尿、肉眼血尿,测血压150/100mmHg,蛋白(+++),红细胞>100个/HP,符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,提示感染。

第10题:

六岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。

该患儿首先考虑的诊断是
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案:C
解析:

根据水肿、高血压,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎,出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现,必须立即给予降血压剂。

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