单选题患者女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示；蛋白质+++，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L.血C0.1g/L，该患儿最可能的诊断是（）A 急性链球菌感染后肾炎B 急进性肾炎C 狼疮性肾炎D 肾炎性肾病E 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

题目

单选题

患者女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示；蛋白质+++，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L.血C0.1g/L，该患儿最可能的诊断是（）

急性链球菌感染后肾炎

急进性肾炎

狼疮性肾炎

肾炎性肾病

急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第1题：

患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

参考答案：E

第2题：

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞>100个/HP，白细胞l5～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 0．1/L，该患儿最可能的诊断是（）。

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

正确答案：A

第3题：

10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/ 100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，管型 5 一 10 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C 30.1g/L，该患儿最可能的诊断是( )

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

正确答案：A

第4题：

10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．19／L。该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

正确答案：A
典型表现①水肿：眼睑水肿，下行性，非凹陷性；②血尿：⑨蛋白尿：④高血压：⑤尿量减少。实验室检查特点：尿蛋白可在(+)～(卅)，且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素0(AS．)往往增高，10～14d开始升高，3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。80％～90％病人血清C3异常，94％的病例第8周恢复正常。综上所述，该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A考点：急性链球菌感染后肾炎临床表现

第5题：

女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是

正确答案：B

第6题：

患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

参考答案：E

第7题：

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3 0．1 g／L，该患儿最可能的诊断是 ( )

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

正确答案：A
原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，鉴别要点：①尿检查红细胞超过10／HP；②反复出现高血压；③持续性氮质血症；④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

第8题：

简要病史：患者，女，25岁，颜面水肿、少尿10天。初步诊断：急性肾小球肾炎

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。(2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度，其他部位有无水肿。(3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况，有无腰痛，排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。

第9题：

患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、急性肾衰竭

E、慢性肾小球肾炎

参考答案：B

第10题：

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉500mm／h，血BUN 15mmol／L，血Cr 265μmol／L，该患儿最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性．肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

答案：B

解析：

急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。

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患者女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示；蛋白质++

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