问答题蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

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蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

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第1题：

蛛网膜下隙出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤和脑血管奇形。

正确答案:正确

第2题：

蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。

第3题：

蛛网膜下腔出血的常见病因

答案：

解析：

有先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑底异常血管网（烟雾病）、脑动脉粥样硬化性动脉瘤、脑血管炎、颅内肿瘤、血液病及抗凝药物等。

第4题：

蛛网膜下隙出血最常见的病因是（　）

正确答案:B

第5题：

蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括（）

A、感染
B、再出血
C、脑血管痉挛
D、脑积水
E、癫儿发作

正确答案:A

第6题：

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。

正确答案: 蛛网膜下隙出血并发症的防治：①再出血的防治：卧床休息：绝对卧床4～6周环境舒适：保持居住环境的安静、舒适和暗光；避免用力，避免引起血压和颅内压增高的诱因，如保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累；镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪；维持血压稳定：血压过高要适当降压，但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治：主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治：药物脱水，可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水；对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗，清除血凝块；对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许，应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤，无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。

第7题：

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。

正确答案: 蛛网膜下隙出血常见的并发症是：①再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作。②脑血管痉挛：发生于蛛网膜下隙血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下隙血量相关。病后1O～14天为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊；③急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等可提示诊断；④扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝；⑤5%～10%的患者发生癫痫发作，少数患者发生低钠血症。

第8题：

蛛网膜下隙出血的病因有哪些?

正确答案: 蛛网膜下隙出血的病因有
(1)先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；
(2)脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；
(3)高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；
(4)脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；
(5)其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。
另外有部分患者出血原因不明。

第9题：

自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状（　）

正确答案:C

第10题：

关于AVM出血，正确的有（）

A、为AVM常见或首发症状
B、畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血
C、AVM越大，越易出血，
D、AVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM
E、蛛网膜下隙的首要病因

正确答案:A,B,D

蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

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