简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

题目

参考答案和解析

正确答案:（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）并发症：①再出血：约20％的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛：病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1／3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后.头部CT或MRI示脑室扩大。

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相似问题和答案

第1题：

脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是（），（）和（）。

正确答案:再出血；脑血管痉挛；脑积水

第2题：

试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。

正确答案: 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。

第3题：

简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。

正确答案：(1)蛛网膜下腔出血的临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。(2)蛛网膜下腔出血的并发症：①再出血，约20%的动脉瘤病人病后10~14天发生再出血，使死亡率增加1倍;②脑血管痉挛，病后10~14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因;③急性或亚急性脑积水，系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。

第4题：

问答题

阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现。

正确答案：蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现：①再出血：是SAH主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈项强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。②脑血管痉挛（CVS）：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1／3以上病例脑实质缺血。常表现为波动性的轻偏瘫或失语，有时症状还受侧支循环和脑灌注压的影响，是死亡和致残的重要原因。病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周逐渐消失。TCD（血流速度>175cm／s）或DSA可确诊。③急性或亚急性脑积水：起病1周内约15%～20%的患者发生急性脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征，严重者可造成颅内高压，甚至脑疝。亚急性脑积水发生于起病数周后，表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。

解析：暂无解析

第5题：

阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现。

正确答案:蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现：①再出血：是SAH主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈项强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。②脑血管痉挛（CVS）：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1／3以上病例脑实质缺血。常表现为波动性的轻偏瘫或失语，有时症状还受侧支循环和脑灌注压的影响，是死亡和致残的重要原因。病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周逐渐消失。TCD（血流速度>175cm／s）或DSA可确诊。③急性或亚急性脑积水：起病1周内约15%～20%的患者发生急性脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征，严重者可造成颅内高压，甚至脑疝。亚急性脑积水发生于起病数周后，表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。

第6题：

简述蛛网膜下腔出血的常见病因

正确答案: 有先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑底异常血管网（烟雾病）、脑动脉粥样硬化性动脉瘤、脑血管炎、颅内肿瘤、血液病及抗凝药物等。

第7题：

蛛网膜下腔出血常见并发症为（）、（）、（）。

正确答案:再出血；血管痉挛；急性或亚急性脑积水

第8题：

蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。

第9题：

简述蛛网膜下腔出血的临床表现。

正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。

第10题：

填空题

蛛网膜下腔出血常见并发症为（）、（）、（）。

正确答案：再出血,血管痉挛,急性或亚急性脑积水

解析：暂无解析

简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

题目

参考答案和解析

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