单选题女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()A 立即行急诊胆道探查T管引流术B 休克纠正后行胆道探查T管引流术C 保守治疗,抗炎抗休克D 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E 急诊行胆肠吻合术

题目
单选题
女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A

立即行急诊胆道探查T管引流术

B

休克纠正后行胆道探查T管引流术

C

保守治疗,抗炎抗休克

D

抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E

急诊行胆肠吻合术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

治疗方案应选择A、保守抗炎、抗休克治疗

B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术

C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术

D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E、急诊行胆肠吻合术

术前准备不妥的是A、禁食

B、胃肠减压

C、备皮、皮试

D、术前灌肠

E、解痉、镇痛、降温


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()

  • A、立即行急诊胆道探查T管引流术
  • B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
  • C、保守治疗,抗炎抗休克
  • D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
  • E、急诊行胆肠吻合术

正确答案:D

第3题:

女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是

A、急症胆囊造瘘引流

B、抗休克治疗观察

C、大剂量广谱抗生素治疗观察

D、急诊胆管减压,T管引流

E、急诊胆囊切除术


参考答案:D

第4题:

女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()。

  • A、立即行急诊胆道探查T管引流术
  • B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
  • C、保守治疗,抗炎抗休克
  • D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
  • E、急诊行胆肠吻合术

正确答案:D

第5题:

患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

  • A、高位急性阑尾炎
  • B、溃疡病穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性化脓性胆囊炎
  • E、急性化脓性梗阻性胆管炎

正确答案:E

第6题:

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 目前治疗原则是什么?
应在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。

第7题:

女性,59岁,突发上腹痛6小时,伴高热,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.5℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率125次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择( )

  • A、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
  • B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
  • C、保守治疗,抗炎抗休克
  • D、立即行急诊胆道探查T管引流术
  • E、急诊行胆肠吻合术

正确答案:A

第8题:

女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择

A、保守治疗,抗炎抗休克

B、立即行急诊胆道探查T管引流术

C、休克纠正后行胆道探查T管引流术

D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E、急诊行胆肠吻合术


参考答案:D

第9题:

患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。治疗方案应选择()

  • A、保守抗炎、抗休克治疗
  • B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术
  • C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
  • D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
  • E、急诊行胆肠吻合术

正确答案:D

第10题:

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 目前最重关键的治疗原则是()。

  • A、及时使用抗生素
  • B、应用肾上腺皮质激素
  • C、及时用升压药
  • D、紧急胆道减压手术
  • E、及时补充血容量

正确答案:D

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