男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,疼痛失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平

题目
单选题
男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,疼痛失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及包块应首选下列哪项检查()
A

粪便隐血试验

B

血清胃泌素测定

C

腹部B超检查

D

胃镜检查

E

钡剂造影

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

题干:男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块 1.如果上述诊断成立,首选的处理方法是

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗


正确答案:C
胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。

第2题:

男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。

如果上述诊断成立,首选的处理方法是

A.继续药物治疗
B.定期随访
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

答案:C
解析:
胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。

第3题:

女性,60岁。胃溃疡病史20年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可摸及包块。首选的检查是

A.消化道造影

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.腹部CT检查


正确答案:D

第4题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

首选的处理方法是
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

答案:C
解析:
3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。

第5题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.钡餐造影 D.胃镜检査


答案:D
解析:

第6题:

男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。

应首选下列哪项检查

A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡餐造影

答案:D
解析:

第7题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
根据诊断,最佳的处理方法是
A.胃黏膜保护剂治疗 B.质子泵抑制剂治疗 C.根除幽门螺杆菌 D.手术治疗


答案:D
解析:
该中年男性患者有长期慢性胃溃疡病史,近来腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降,最可能的诊断是胃溃疡癌变,其他诊断均不像。为明确诊断,最有意义的检查是胃镜检查,既可以观察胃部病变情况,又可以取病理活检。因为诊断是胃溃疡癌变,所以最佳的处理方法是手术治疗,而胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌治疗只是针对胃溃疡复发或复合性溃疡的治疗。

第8题:

男性,50岁,有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。就目前资料考虑,以下诊断可能性最大的是

A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡


参考答案:B

第9题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
就目前资料考虑,最可能的诊断是
A.胃溃疡复发 B.胃溃瘍癌变 C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡


答案:B
解析:

第10题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

应首选下列哪项检查
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

答案:D
解析:
3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。

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