多选题女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()A颈椎B胸椎C腰椎D膝关节E颞颌关节F踝关节

题目
多选题
女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()
A

颈椎

B

胸椎

C

腰椎

D

膝关节

E

颞颌关节

F

踝关节

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第1题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

对患者的处置,以下哪项正确
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂

答案:D,F
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第2题:

女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()

  • A、风湿热
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎
  • F、纤维肌痛综合征

正确答案:C

第3题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

该患者最可能的诊断是
A.风湿热
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
F.纤维肌痛综合征

答案:C
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第4题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、生物制剂+甲氨蝶呤
  • C、硫唑嘌呤
  • D、环磷酰胺
  • E、生物制剂
  • F、糖皮质激素

正确答案:B

第5题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

正确答案:B,C

第6题:

类风湿关节炎的常见关节畸形有

A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形

答案:A
解析:
掌指关节脱位;肘、膝、踝关节强直畸形;近端指间关节严重屈曲,远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形;近端指间关节过伸,远端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形。

第7题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()

  • A、加用糖皮质激素
  • B、继续原治疗方案
  • C、加用抗生素
  • D、异烟+利福平+乙胺丁醇
  • E、加用抗真菌药
  • F、停用生物制剂

正确答案:D,F

第8题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

控制病情进展的最佳治疗方案是
A.非甾体抗炎药
B.生物制剂+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.生物制剂
F.糖皮质激素

答案:B
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第9题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

正确答案:B,C

第10题:

患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有()

  • A、天鹅颈样畸形
  • B、Heberden结节
  • C、Bouchard结节
  • D、纽扣花样畸形
  • E、桡侧偏移
  • F、蛇样畸形

正确答案:A,D

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