女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()

题目
单选题
女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()
A

风湿热

B

骨关节炎

C

类风湿关节炎

D

强直性脊柱炎

E

反应性关节炎

F

纤维肌痛综合征

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第1题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

控制病情进展的最佳治疗方案是
A.非甾体抗炎药
B.生物制剂+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.生物制剂
F.糖皮质激素

答案:B
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第2题:

女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()

  • A、风湿热
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎
  • F、纤维肌痛综合征

正确答案:C

第3题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

该患者最可能的诊断是
A.风湿热
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
F.纤维肌痛综合征

答案:C
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第4题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展,宜首选治疗是()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、硫唑嘌呤
  • D、环磷酰胺
  • E、生物制剂
  • F、生物制剂+甲氨蝶呤
  • G、氯喹

正确答案:F

第5题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确:()

  • A、加用糖皮质激素
  • B、继续原治疗方案
  • C、加用抗生素
  • D、异烟+利福平+乙胺丁醇
  • E、加用抗真菌药
  • F、停用生物制剂

正确答案:D,F

第6题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

对患者的处置,以下哪项正确
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂

答案:D,F
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第7题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()

  • A、结核性胸膜炎
  • B、类风湿关节炎的肺部表现
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、干燥综合征致肺部表现
  • E、肺炎
  • F、支气管扩张

正确答案:A

第8题:

患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患者胸腔积液最可能的原因是
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎的肺部表现
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征致肺部表现
E.肺炎
F.支气管扩张

答案:A
解析:
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核,该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时,若出现活动性结核,则应停用生物制剂,并予抗结核治疗。

第9题:

女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

正确答案:B,C

第10题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

正确答案:B,C

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