患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。这位患者可能的诊

题目
多选题
患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。这位患者可能的诊断有()。
A

急性腮腺炎

B

慢性腮腺炎

C

腮腺肥大

D

腮腺淋巴上皮囊肿

E

腮腺良性淋巴上皮病

F

腮腺乳头状淋巴囊腺瘤

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第1题:

结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是

A.质地较硬

B.双侧弥漫性肿大

C.边界不齐

D.随吞咽上下移动

E.表面不平


正确答案:D

第2题:

男性,32岁。偶然发现无痛性双侧腮腺肿大。体检双侧腮腺增大,无红肿及压痛。最可能的诊断是

A.腮腺混合瘤
B.急性腮腺炎
C.腮腺囊肿
D.腮腺良性肥大
E.腮腺内腺淋巴瘤

答案:D
解析:

第3题:

患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是A、0.5%甲

患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是

A、0.5%甲基纤维素滴眼

B、经常用液体湿润口腔

C、积极防治龋病

D、中医药治疗

E、切除腮腺,解除自身抗原


参考答案:E

第4题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为()

  • A、腮腺区肿大淋巴结
  • B、Warthin瘤
  • C、腮腺癌
  • D、鳃裂囊肿
  • E、皮脂腺瘤

正确答案:A

第5题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为
A.腮腺区肿大淋巴结
B.Warthin瘤
C.腮腺癌
D.鳃裂囊肿
E.皮脂腺瘤

答案:A
解析:
5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

第6题:

甲状腺腺瘤患者的肿块特点是

A.质地较硬

B.表面不平

C.边界清楚

D.双侧弥漫性肿大

E.不随吞咽上下移动


正确答案:C
甲状腺腺瘤患者肿块多为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。

第7题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

继续采用放射性核素Tc显像检查,表现为左侧腮腺内热结节,则该结节的诊断有可能是
A.腮腺多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.嗜酸性粒细胞腺瘤
D.黏液表皮样癌
E.腺样囊性癌

答案:B
解析:
5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

第8题:

患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。可能的诊断有A、急性腮腺炎

B、慢性腮腺炎

C、腮腺肥大

D、腮腺淋巴上皮囊肿

E、腮腺良性淋巴上皮病

F、腮腺乳头状淋巴囊腺瘤

此病的超声表现包括(提示 超声:考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)A、双侧腮腺弥漫性肿大,腺体内回声不均

B、腺体可见散在小低回声灶,呈“网格”样分布

C、病灶也可表现为结节状、团块状,边界不清晰

D、腺体病灶内血流信号明显增多

E、舌下腺也有相应的超声表现

F、颌下腺也有相应的超声表现

G、颈部淋巴结也有相应的超声表现

有助于诊断此病的临床表现及检查包括A、口腔干燥

B、眼干

C、反复四肢关节肿痛

D、血白细胞计数升高

E、抗SS-A、抗SS-B(+)

F、类风湿因子(+)

此病的病理改变包括A、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶

B、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织

C、小叶内导管扩张

D、腺小叶形态明显改变

E、腺泡萎缩

F、少数有恶性变表现


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:ABCEF


问题 4 答案:ACDEF

第9题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

为了协助临床诊断,该患者首先需进行哪些必要的影像学检查
A.腮腺X线片
B.腮腺造影侧位片
C.B超
D.头颅侧位片
E.下颌骨后前位片
F.三维螺旋CT

答案:B,C
解析:
5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

第10题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()

  • A、超声检查
  • B、CT
  • C、腮腺造影后前位片
  • D、MRI检查
  • E、唾液腺内镜检查

正确答案:B,D

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