患者女,18岁。因患急性阑尾炎需行阑尾切除术。做皮试2分钟后,患者出现胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,烦

题目
单选题
患者女,18岁。因患急性阑尾炎需行阑尾切除术。做皮试2分钟后,患者出现胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,烦躁不安。护士应立即给患者注射
A

盐酸异丙嗪

B

苯肾上腺素

C

异丙肾上腺素

D

盐酸肾上腺素

E

去甲肾上腺素

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第1题:

患者女,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为A、立即静脉注射盐酸肾上腺素

B、心内注射异丙肾上腺素

C、行心脏胸外按压建立循环

D、给予氧气吸入,纠正缺氧

E、注射洛贝林以兴奋呼吸

抢救时首选的药物为A、异丙肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、呼吸兴奋剂

D、地塞米松

E、升压药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

( 81~83 题共用题干)

病人张某,52岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短,面色苍白,脉搏细弱,血压下降。

第 81 题 该病人发生了下列哪种情况( )


正确答案:D

第3题:

患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患者出现了过敏性休克采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0.5ml。 (3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。 (4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg1V氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg,1V,氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(

第4题:


张先生,20岁。急性扁桃体炎,医嘱为青霉素皮试。

皮试后5分钟,患者出现胸闷、气促,皮肤瘙痒,面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,考虑患者出现了何种情况
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.皮肤组织过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.循环系统过敏反应

答案:D
解析:

第5题:

患者女,38岁。拟行子宫次全切除术。术前作青霉素皮试,皮试3分钟后病人出现胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压70/45mmHg,烦躁不安。护士应立即给病人注射的药物是

A、阿托品

B、洛贝林

C、654-2

D、去甲肾上腺素

E、盐酸肾上腺素


参考答案:E

第6题:

女,35岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。

抢救时首选的药物为

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B

第7题:

患者男,18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗,护士为其做青霉素皮试数秒钟后,患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是

A、立即停药并通知医生

B、立即吸氧

C、立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D、胸外心脏按压

E、即刻注射强心剂


参考答案:C

第8题:

患者女,35岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救时首选的药物为()。

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B

第9题:

患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。

抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物

答案:B
解析:
1.注入0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物。有条件者可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪(非那根)25mg,以及采用其他方法对症处理。故选B。解题关键:肾上腺素的使用:心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时,应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键:心跳呼吸骤停的急救--心肺复苏。

第10题:

共用题干
李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。

皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
A:青霉素毒性反应
B:血清病型反应
C:呼吸道过敏反应
D:过敏性休克
E:皮肤组织过敏反应

答案:D
解析:
青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

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