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患者，女，56岁，因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次／分，R20次／分，血压126/85mmHg

题目
单选题
患者，女，56岁，因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次／分，R20次／分，血压126/85mmHg。患者的症状会表现为（   ）
A

尿频、尿急、尿痛

B

尿潴留

C

多尿

D

少尿

E

尿失禁

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第1题：

患者，男，36岁，因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查：患者神志清楚，体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压122／90mmHg。

该患者出现发热的原因是

A．感染

B．无菌坏死组织的吸收

C．变态反应性疾病

D．体温调节中枢功能失常

E．自身免疫性疾病


正确答案：A
引起体温过高的原因很多，根据致热源的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起；非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院，体温39．8℃，是由病原体引起的发热，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，属于感染性发热。

第2题：

患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

A、做好入院护理评估

B、向患者介绍病室环境

C、备好急救药品及物品

D、填写住院病历和有关护理表格

E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱


参考答案：E

第3题：

(113～117题共用题干) 患者，女，60岁。因尿路感染入院。患者近来常有近事遗忘，入院时由家属陪同，查体：T5"C，P94次／分，R22次／分，BPl30／85mmHg。 113．患者的症状表现为

A.尿潴留

B.多尿

C.少尿

D.尿频、尿急、尿痛

E.尿失禁


正确答案：D
膀胱及泌尿道感染的患者常表现为膀胱刺激征，主要表现为每次尿量少且伴有尿频、尿急、尿痛症状。

第4题：

共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
A:告诉其家属CT室方位
B:先给患者吸氧30分钟后再送检查
C:安排用平车送患者前往
D:查看检查单是否已经收费
E:报告护士长请求外出

答案：C
解析：
患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
略

第5题：

共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A:请不要到医生护士办公室翻看病历
B:主治医生的专业方向
C:应该尽早开始进行康复锻炼
D:当前应该卧床休息，不可自行起床活动
E:应该每天进行身体清洁

答案：D
解析：
患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
略

第6题：

患者，女，64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是活动

A．请不要到医生护士办公室翻看病历

B．主治医生的专业方向

C．应该尽早开始进行康复锻炼

D．当前应该卧床休息，不可自行起床

E．应该每天进行身体清洁


正确答案：D

第7题：

患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备

答案：D
解析：
该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病，易发生压疮，故患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位，这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮（D对），对于压疮的好发人群，应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕，避免局部长期受压，而不应睡硬板床（A错）双侧上床档是为了防止病人坠床，该患者神志清楚，呼吸脉搏尚可，故暂时无需双侧上床档（B错）。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管（C错），没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备（E错）。

第8题：

患者，女，58岁。安眠药中毒急诊入院。患者出现呼吸缓慢，是指呼吸少于

A.20次／分

B.16次／分

C.14次／分

D.12次／分

E.8次／分


正确答案：D
成人每分钟呼吸少于12次，称呼吸减慢，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等患者。

第9题：

共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
A:睡硬板床
B:双侧上床栏
C:插留置导尿管
D:保持左侧卧位
E:进行手术前准备

答案：D
解析：
患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
略

第10题：

患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉

答案：B
解析：
脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

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