患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

题目
患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须( )
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
参考答案和解析
答案:C
解析:
1.患者血压高、右侧肢体肌力2级,宣教重点是嘱咐应该卧床休息,不可自行起床活动,以防发生摔倒。
2.患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
3.略
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第1题:

患者,女,56岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅲ期,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第2题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。根据资料回答第7~9题。

确诊最有价值的辅助检查是

A.颅脑CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声


正确答案:A

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。

确诊最有价值的辅助检查是 查看材料

A.颅脑CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声


正确答案:A
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第4题:

(117~119题共用题干) 患者,女性,73岁,高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20/分,脉搏92/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

D.目前应卧床休息,不可自行起床活动

E.每天床上洗澡,避免压疮


正确答案:D

第5题:

患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须( )A、告诉其家属CT室方位

B、先给患者吸氧30分钟后再送检查

C、安排用平车送患者前往

D、查看检查单是否已经收费

E、报告护士长请求外出

护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是( )A、请不要到医生护士办公室翻看病历

B、主治医生的专业方向

C、应该尽早开始进行康复锻炼

D、当前应该卧床休息,不可自行起床活动

E、应该每天进行身体清洁

该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是( )A、睡硬板床

B、双侧上床栏

C、插留置导尿管

D、保持左侧卧位

E、进行手术前准备


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为

A:硬膜下血肿

B:颅内肿瘤

C:脑梗死

D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血


正确答案:C
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

第7题:

患者,女,64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是活动

A.请不要到医生护士办公室翻看病历

B.主治医生的专业方向

C.应该尽早开始进行康复锻炼

D.当前应该卧床休息,不可自行起床

E.应该每天进行身体清洁


正确答案:D

第8题:

患者,女性,40岁,左侧肢体无力3个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强右侧肢体平衡和协调性训练

C、增强左侧肢体肌力、耐力训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第9题:

患者,女性,73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体:神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后,护士应该立即完成的护理措施是

A、上约束带

B、双侧上床栏

C、立即输液

D、保持右侧卧位

E、进行手术前准备


参考答案:B

第10题:

患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备

答案:D
解析:
该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错)双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错)。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。

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