患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志

题目

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

  • A、补充有效循环血容量
  • B、头部降温
  • C、呼吸支持
  • D、使用抑肽酶
  • E、急诊切开复位+内固定
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第1题:

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、迟发性颅内血肿

E、ARDS

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、头部降温

C、呼吸支持

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E

第3题:

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是A、移动式小型X线机检查

B、检查有否骨擦音

C、检查有否异常活动

D、是否有纵向叩痛

E、听诊

右股骨骨折常见出血量约A、100ml

B、200ml

C、500~1000ml

D、2000ml

E、大于3000ml

如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是A、右股骨正侧位X线检查

B、右下肢CT

C、右下肢核磁共振

D、右下肢血管造影

E、右下肢血管超声


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

  • A、左大腿X线片
  • B、左大腿CT扫描
  • C、血培养
  • D、左大腿磁共振
  • E、凝血功能

正确答案:A

第5题:

女,54岁。因车祸致右腰部外伤,l小时后入院。神志清,血压16.65/lO,66kPa(125/80mmHg),CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾,此时应着重注意观察

A.血尿变化

B.尿量变化

C.血压变化

D.对侧肾功能

E.神志变化


正确答案:D
病人只剩余1个肾脏时,观察健侧肾功能尤为重要。

第6题:

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

患者张兰英,女,57岁,因车祸致头面部出血40分钟入院,头颅CT示:颅底骨折,病人神志清楚主诉头痛,情绪紧张,该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏?应如何护理?


答案:1.存在脑脊液耳漏鼻漏。
2.护理措施:(1)向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈,以缓解其紧张情绪。
(2)密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状,及时发现病情变化。
(3)卧床休息,维持特定体位:取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位,促进漏道尽早闭合。
(4)防止颅内感染:保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,禁忌填充、冲洗或滴入药物,禁止鼻饲及鼻腔内吸痰,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。
(5)保持病室安静整洁,指导病人注意休息增加营养。

第8题:

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

女,54岁。因车祸致右腰部外伤,1小时后入院。神志清,血压16.65/10.66kPa。(125/80mmHg),CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾,此时应着重注意观察

A:血尿变化
B:尿量变化
C:血压变化
D:对侧肾功能
E:神志变化

答案:D
解析:
病人只剩余1个肾脏时,观察健侧肾功能尤为重要。

第10题:

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

  • A、右股骨正侧位X线检查
  • B、右下肢CT
  • C、右下肢核磁共振
  • D、右下肢血管造影
  • E、右下肢血管超声

正确答案:A

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