单选题女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满最可能的诊断为()A 阑尾炎B 急性肠炎C 右输卵管妊娠D 卵巢囊肿蒂扭转E 子宫内膜异位

题目
单选题
女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满最可能的诊断为()
A

阑尾炎

B

急性肠炎

C

右输卵管妊娠

D

卵巢囊肿蒂扭转

E

子宫内膜异位

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第1题:

女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满最可能的诊断为A、阑尾炎

B、急性肠炎

C、右输卵管妊娠

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、子宫内膜异位

处理方法下列哪项是正确的A、抗休克同时立即手术

B、先用抗生素

C、清宫术

D、药物止血

E、保胎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠

E.先兆流产


正确答案:D

第3题:

女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A、先兆流产

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、急性阑尾炎

E、输卵管妊娠


参考答案:E

第4题:

女性,28岁,已婚,2年前放IUD避孕。停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,BP 80/40mmHg,右下腹明显压痛、反跳痛,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,以下诊断最可能的是()
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.输卵管异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转


答案:C
解析:
患者青年女性,既往植入IUD 2年,有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。考虑输卵管妊娠。

第5题:

(143~145题共用题干)

女性,30岁,停经41天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴心慌及里急后重感。查体:血压80/40mmHg,脉搏116次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇科

检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫妊娠40天大小,附件区触诊不满意。行B超示右附件包块,少量盆腔积液。

143.对该患者最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.输卵管妊娠破裂

E.卵巢肿瘤蒂扭转


正确答案:D
解析:患者生育期妇女、有停经史、突然下腹痛、休克前期征象、下腹移动性浊音(+),可能的诊断为异位妊娠破裂。

第6题:

患者30岁,已婚,放置节育环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛;体检:血压10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿扭转

D、输卵管妊娠

E、先兆流产


参考答案:D

第7题:

女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A、输卵管妊娠

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、急性阑尾炎

E、先兆流产


参考答案:A

第8题:

患者,女,31岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40 mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产


正确答案:A
该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

第9题:

女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A.先兆流产
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠

答案:E
解析:
该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

第10题:

女,30岁,已婚。放置宫内节育器2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.先兆流产
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠

答案:E
解析:

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