患者女性,11岁,因“刷牙出血,口腔有异味3个月”来诊。口腔检查:年轻恒牙列,下前牙轻度拥挤,舌面见轻度牙石;上前牙唇侧

题目
单选题
患者女性,11岁,因“刷牙出血,口腔有异味3个月”来诊。口腔检查:年轻恒牙列,下前牙轻度拥挤,舌面见轻度牙石;上前牙唇侧牙龈肿胀,颜色暗红或鲜红,松软发亮,探诊出血;舌侧和后牙区牙龈炎症较轻。X线片:全口牙齿附着水平无变化,无牙槽骨吸收。治疗该疾病的关键是()
A

牙龈切除术

B

内分泌治疗

C

去除局部刺激因素、改善口腔卫生状况

D

服用抗生素

E

局部使用消炎防腐药

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

某患者,女47岁,因更年期综合征服药后,感觉口腔异味明显,不能接受,认为接待其年轻医师用药有误。请口腔医生会诊,确定口臭是否与服药有关。口腔检查:口腔卫生差,下颌前牙舌侧牙石覆盖Ⅱ°。右下颌磨牙牙石覆盖Ⅲ°,探诊全口牙周附着丧失4~6mm,尤以下颌前牙、磨牙区为重。最有可能导致口腔异味的疾病是

A、慢性龈炎

B、慢性牙周炎

C、更年期综合征

D、药物性牙龈增生

E、坏死溃疡性龈炎


参考答案:B

第2题:

男,20岁。洁治后2个月又出现刷牙时牙龈出血,检查:牙面大量菌斑软垢,下前牙舌侧新生牙石(+),牙龈普遍水肿,下前牙唇侧龈乳头圆钝,探诊深度3~4mm,未探及釉牙骨质界。
该患者此次治疗中最应强调查

A.漱口液含漱
B.口腔卫生指导
C.龈上洁治
D.龈下刮治
E.牙龈切除术

答案:B
解析:

第3题:

(30-32题共用题干) 男性,35岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。有时口腔有异味。口腔检查:上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚,龈乳头呈球状增生,菌斑指数平均2,牙石指数2.探诊牙龈出血。 为明确诊断下列哪项辅助检查不需要

A.探查附着水平位置

B.牙松动度检查

C.X线片检查牙槽骨吸收情况

D.探查牙周袋或龈袋深度

E.上下前牙牙髓活力电测验


正确答案:E

第4题:

男性,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味半年。提示:双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。早期基础治疗包括()

  • A、菌斑控制
  • B、彻底清除龈上龈下牙石
  • C、纠正不良习惯
  • D、咬合调整
  • E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
  • F、拔除预后不良松动牙

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。

若诊断为牙龈炎,则不会出现前述检查结果中的哪些
A.②+③
B.①+⑤
C.②+④
D.①+③+⑤
E.③+⑤

答案:A
解析:

1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。

第6题:

患者女性,11岁,因“刷牙出血,口腔有异味3个月”来诊。口腔检查:年轻恒牙列,下前牙轻度拥挤,舌面见轻度牙石;上前牙唇侧牙龈肿胀,颜色暗红或鲜红,松软发亮,探诊出血;舌侧和后牙区牙龈炎症较轻。X线片:全口牙齿附着水平无变化,无牙槽骨吸收。最可能的诊断是A、青春期龈炎

B、萌出性龈炎

C、侵袭性龈炎

D、增生性龈炎

E、急性龈乳头炎

最主要的病因为A、牙列拥挤

B、牙菌斑

C、食物嵌塞

D、内分泌水平改变

E、创伤

治疗该疾病的关键是A、牙龈切除术

B、内分泌治疗

C、去除局部刺激因素、改善口腔卫生状况

D、服用抗生素

E、局部使用消炎防腐药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

共用题干
患者,男,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。

牙周探诊的最佳力量是
A:10~20g
B:5~20g
C:20~25g
D:20g以下
E:25g以上

答案:C
解析:
牙周探诊是牙周病,特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法,其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平。X线片是一项重要而常用的检查方法,对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。

在备选答案中,牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。变形链球菌是龋病的主要致病菌。

牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外,晚期常可出现其他伴发症状。深牙周袋内脓液引流不畅,或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿。

慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。

牙周探诊检查:探入力量要轻,约为20~25g。CPI探针:使用时所用的力不超过20g,过分用力会引起患者疼痛,有时还会刺破牙龈。两者请注意区分。

第8题:

(121~124题共用题干)

男性,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。

应该进行的检查是( )

A.叩诊

B.化学刺激

C.温度刺激反应

D.电活力测验

E.探诊


正确答案:E
E  [解析] 牙龈病及牙周炎的区别:牙周袋及附着丧失情况。首先需检查项目是探诊附着丧失情况。

第9题:

患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。

治疗方案中,哪项不妥
A.口腔卫生宣教
B.全口超声洁治术
C.局部以3%双氧水冲洗牙周
D.给予含漱液以改善口腔局部环境
E.牙髓治疗

答案:E
解析:

1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。

第10题:

患者,男,45岁,主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味半年。提示:双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。提问:主要应该进行的检查是()

  • A、探诊
  • B、食物嵌塞
  • C、邻面龋坏
  • D、X线片检查
  • E、牙髓活力电测试
  • F、牙体透照
  • G、咬合检查

正确答案:A,D

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