葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项()

题目
单选题
葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项()
A

每周测定血β-HCG水平,4~6周转阴后,1次/2个月至1年

B

至少避孕1年

C

每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每3个月1次持续1年

D

>35岁者预防化疗6个月

E

若血β-HCG升高应复查胸片

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第1题:

关于葡萄胎治疗的叙述,下列哪项是错误的

A.一经确诊,应及时清除子宫内容物

B.应在吸宫术后2周内再清宫一次

C.吸刮术后用抗生素抗感染

D.吸刮术吸管尽量选用大号

E.一次手术难将葡萄胎组织吸净


正确答案:C
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。(1)清除宫腔内容物由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。(2)预防性化疗应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高:③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,:HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。(3)子宫切除术年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄胎,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。(4)黄素囊肿的处理葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

第2题:

葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项A.每周测定血β—HCG水平,4~6周转阴后,l次/2个月至1年S

葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项

A.每周测定血β—HCG水平,4~6周转阴后,l次/2个月至1年

B.至少避孕1年

C.每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每3个月l次持续1年

D.>35岁者预防化疗6个月

E.若血β-HCG升高应复查胸片


正确答案:C
每2周1次妇科盆检不是葡萄胎随访的必需检查。

第3题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶


参考答案:E

第4题:

关于葡萄胎治疗的叙述,下列哪项是错误的

A.一经确诊,应及时清除子宫内容物

B.吸宫术吸管尽量选用大号

C.吸宫术后用抗生素抗感染

D.应在吸宫术2周后再清官一次

E.必要时进行预防性化疗


正确答案:D
葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,官内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以免过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净官腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良,HCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。必要时进行预防性化疗。

第5题:

患者女性,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7日行子宫全切术并行化疗,手术的理由是

A、无生育要求

B、无条件随访

C、估计宫腔内有残留水泡状组织物

D、40岁以上恶变率明显增高

E、预防病变转移


参考答案:D

第6题:

关于葡萄胎的处理,下列哪项是正确的

A、吸宫术前常规静滴缩宫素

B、葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

C、葡萄胎术后常规化疗

D、葡萄胎术后应口服避孕药2年

E、葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能


参考答案:E

第7题:

女性,23岁,停经3月,诊断为葡萄胎,咨询医生给予建议。请问哪些是错误的( )。

A、吸宫治疗

B、立即切除子宫

C、术后病检,滋养细胞过度增生考虑化疗

D、术后可使用IUD避孕2年

E、定期随访


参考答案:BD

第8题:

人工流产术后并发症不包括下列哪项

A、漏吸

B、子宫内膜炎

C、吸宫不全

D、月经失调

E、宫腔粘连


参考答案:B

第9题:

葡萄胎处理,下述哪项是错误的

A、一经确诊,应尽快清宫

B、必要时第二次刮宫

C、宫腔内刮出物病理检查

D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E、嘱患者术后避孕1年


参考答案:D

第10题:

患者,50岁。葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

A.无条件随访

B.无生育要求

C.40岁以上恶性率明显增加

D.估计宫腔内有残留水泡状组织物

E.预防再次发生葡萄胎


正确答案:C

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