50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()A、无生育要求B、无条件随访C、估计宫腔内有残留水泡状组织物D、该患者恶变率明显增高E、40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%

题目

50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()

  • A、无生育要求
  • B、无条件随访
  • C、估计宫腔内有残留水泡状组织物
  • D、该患者恶变率明显增高
  • E、40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%
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第1题:

完全性葡萄胎的病理变化为A.宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及附属物,病变侵入肌层,可发生远处转移

B.宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及附属物,病变不侵入肌层,不发生远处转移

C.宫腔内有胚胎,胎盘绒毛部分水泡状变性,并有滋养细胞增生,病变不侵入肌层,不发生远处转移

D.子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状物组织,绒毛结构和滋养细胞增生和分化不良

E.病变多发生在子宫,位于子宫肌层内,可突破宫壁至阔靭带或腹腔,绒毛结构消失,可有远处转移

侵蚀性葡萄胎的病理变化为A.宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及附属物,病变侵入肌层,可发生远处转移

B.宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及附属物,病变不侵入肌层,不发生远处转移

C.宫腔内有胚胎,胎盘绒毛部分水泡状变性,并有滋养细胞增生,病变不侵入肌层,不发生远处转移

D.子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状物组织,绒毛结构和滋养细胞增生和分化不良

E.病变多发生在子宫,位于子宫肌层内,可突破宫壁至阔靭带或腹腔,绒毛结构消失,可有远处转移

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D

第2题:

患者女性,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7日行子宫全切术并行化疗,手术的理由是

A、无生育要求

B、无条件随访

C、估计宫腔内有残留水泡状组织物

D、40岁以上恶变率明显增高

E、预防病变转移


参考答案:D

第3题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶


参考答案:E

第4题:

侵葡的特点是

A.水泡样组织局限宫腔

B.葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C.可无葡萄胎史

D.不发生宫旁、肺及阴道转移

E.水泡状组织侵入子宫肌层


正确答案:E

第5题:

处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确

A:40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术

B:应取水泡送病检

C:吸宫术中预防子宫穿孔

D:一旦确诊,即行吸宫术

E:均进行预防性化疗


正确答案:E
解析:葡萄胎处理原则:葡萄胎确诊后,应在输液、输血准备下,及时清除宫腔内容物。一般尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后第二次刮宫,在刮出物中选取水泡较小、近种植部位的组织送病理检查。年龄超过40岁者,可行子宫切除,保留附件。不提倡预防性化疗。对于以下人群,提倡预防性化疗:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常升高,葡萄胎清除后HCG下降缓慢;③出现可疑转移灶者;④无条件随访者。

第6题:

50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是

A.无生育要求

B.无条件随访

C.估计宫腔内有残留水泡状组织物

D.40岁以上恶变率明显增高

E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~10%


正确答案:D

第7题:

葡萄胎清宫术中,措施不正确的是

A、大号吸管吸出宫腔内容物

B、将吸出物送病检

C、送病检时需挑较大的水泡状组织

D、葡萄胎清宫术后一周可再次刮宫

E、吸宫同时,建立静脉通路


参考答案:C

第8题:

下列哪项不是侵蚀性葡萄胎的特点

A、水泡样组织局限宫腔内

B、葡萄胎未排出前可能转变为侵蚀性葡萄胎

C、一定有葡萄胎史

D、发生宫旁、肺及阴道转移

E、水泡状组织侵入到子宫肌层


参考答案:A

第9题:

患者,50岁。葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

A.无条件随访

B.无生育要求

C.40岁以上恶性率明显增加

D.估计宫腔内有残留水泡状组织物

E.预防再次发生葡萄胎


正确答案:C

第10题:

侵蚀性葡萄胎的特点是

A、水泡样组织局限宫腔

B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C、可无葡萄胎史

D、不发生宫旁、肺及阴道转移

E、葡萄胎组织侵入子宫肌层


参考答案:E

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