患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增

题目
单选题
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。
A

继续抗结核治疗

B

石膏固定+开窗换药

C

全身支持疗法+窦道冲洗

D

病灶清除+关节融合

E

病灶清除+人工膝关节置换

F

膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

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第1题:

女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑()

  • A、髋关节类风湿性滑膜炎
  • B、髋关节结核性滑膜炎
  • C、髋关节一过性滑膜炎
  • D、髋关节风湿性滑膜炎
  • E、膝关节滑膜炎

正确答案:B

第2题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()

  • A、充分清除病灶
  • B、股骨骨质截除约1.5cm
  • C、胫骨骨质截除约1cm
  • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
  • E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
  • F、膝关节伸直位融合,便于行走

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.观察

答案:C
解析:

第4题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。

  • A、继续抗结核治疗
  • B、石膏固定+开窗换药
  • C、全身支持疗法+窦道冲洗
  • D、病灶清除+关节融合
  • E、病灶清除+人工膝关节置换
  • F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

正确答案:D

第5题:

一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()

  • A、髋关节类风湿性滑膜炎
  • B、髋关节结核性滑膜炎
  • C、髋关节一过性滑膜炎
  • D、髋关节风湿性滑膜炎
  • E、膝关节滑膜结核

正确答案:B

第6题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()

  • A、X线片
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、神经电生理

正确答案:B

第7题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

  • A、单一关节肿胀
  • B、血沉增快
  • C、X线平片关节间隙有无狭窄
  • D、关节穿刺行关节液检查
  • E、活组织检查

正确答案:E

第8题:

男性病人,28岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,左大腿肌肉萎缩,左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉增快35mm/h,血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?


正确答案: 该病人最可能的诊断是左膝关节结核。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。

第9题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()。

  • A、充分清除病灶
  • B、股骨骨质截除约1.5cm
  • C、胫骨骨质截除约1cm
  • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
  • E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
  • F、膝关节伸直位融合,便于行走
  • G、膝关节屈曲10°~15°融合

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。

  • A、单一关节肿胀
  • B、血沉增快
  • C、X线平片关节间隙有无狭窄
  • D、关节穿刺行关节液检查
  • E、活组织检查
  • F、膝关节MRI检查

正确答案:E

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