患者男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最

题目
单选题
患者男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是()
A

制动和理疗

B

关节融合术

C

人工关节置换术

D

口服非甾体抗炎药

E

观察

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第1题:

某女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是 ( )

A.制动和理疗

B.关节融合术

C.人工关节置换术

D.口服非甾体抗炎药

E.滑膜切除术


正确答案:C
典型骨关节炎,表现畸形和持续性疼痛,可行截骨矫形,如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术,骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。

第2题:

女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右朦关节明业内翻形,届伸受限,关节活动度(ROM);100°20-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周边骨费增生,航骨关节软骨磨损,关节面硬化,候骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是

A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D关节融合术
E.口服非甾体抗炎药

答案:A
解析:

第3题:

女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A、胫骨高位截骨术

B、口服非甾体类抗炎药

C、人工膝关节置换术

D、膝关节融合术

E、关节镜下清理术


参考答案:C

第4题:

患者,男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重,X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,考虑诊断为()

  • A、痛风
  • B、类风湿关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨关节炎
  • E、感染

正确答案:D

第5题:

患者男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.观察

答案:C
解析:

第6题:

知识点骨关节炎:
女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。
查体:右膝 肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E.滑膜切除术


答案:C
解析:
改例应该是典型骨关节炎,表现畸形和持续 性疼痛,可行截骨矫形,如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术,骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

第7题:

患者,女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.滑膜切除术

答案:C
解析:
该例患者为典型的膝关节骨性关节炎晚期病例,首先应排除A和D非手术治疗方法而考虑手术治疗,后者依情况不同常用的方法有胫骨上端高位截骨术及膝关节置换术,故选C。关节融合术常用于关节结核的手术治疗,而滑膜切除术常用于关节结核早期及类风湿性关节炎的手术治疗,与题意不符。

第8题:

女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术


正确答案:E

第9题:

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()

  • A、直腿抬高试验(+)
  • B、McMurray试验(+)
  • C、Allis征(+)
  • D、髌骨下摩擦感(+)
  • E、抽屉试验(+)

正确答案:D

第10题:

患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)关于以下选项最可能的诊断是()

  • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
  • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
  • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

正确答案:D

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