患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充

题目
多选题
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()。
A

非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ

B

β受体阻滞剂

C

普罗帕酮

D

维拉帕米

E

利多卡因

F

美西律

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第1题:

患者,女, 68 岁,主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下 3 指,双下肢浮肿

若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物

A、呼吸中枢高兴剂
B、利尿剂
C、镇定和安眠药
D、强心剂
E、THAM

答案:C
解析:

第2题:

病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

答案:D
解析:
2.为警惕病人肺性脑病的发生,要密切观察病人神志、意识状态。

第3题:

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉克盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿,若需要利尿治疗,下列哪项不合适

A.氢氯噻嗪

B.氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服

C.小剂量速尿口服或静注

D.螺内酯

E.大剂量速尿长期静注


正确答案:E

第4题:

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()

  • A、纠正酸碱失衡
  • B、应用正性肌力药
  • C、应用小剂量利尿剂
  • D、控制心律失常
  • E、控制肺部感染
  • F、氧疗
  • G、通畅呼吸道

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第5题:

患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()

  • A、双氢克尿噻
  • B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服
  • C、小剂量速尿口服或静注
  • D、螺内酯
  • E、大剂量速尿、长期静注

正确答案:E

第6题:

患者,女, 68 岁,主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下 3 指,双下肢浮肿

若需要利尿治疗,下列哪项不合适

A、双氢克脲噻
B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
C、小剂量速尿口服或静注
D、螺内酯
E、大剂量速尿、长期静注

答案:E
解析:

第7题:

患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为()

A慢性支气管炎

B慢性阻塞性肺病

C慢性肺源性心脏病

D慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E呼吸衰竭


D

第8题:

患者,女, 68 岁,主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下 3 指,双下肢浮肿

该患者可能的诊断为

A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E、呼吸衰竭

答案:D
解析:

第9题:

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()

  • A、非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
  • B、β受体阻滞剂
  • C、普罗帕酮
  • D、维拉帕米
  • E、利多卡因
  • F、美西律

正确答案:A,C,D

第10题:

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()

  • A、阵发性室性心动过速
  • B、阵发性室上性心动过速
  • C、心房纤颤、心房扑动
  • D、房性早搏
  • E、房室传导阻滞
  • F、病态窦房结综合征

正确答案:B,C,D

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