患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充

题目
多选题
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:心电图显示为心房颤动。纠正心律失常药物可选择()
A

非洋地黄中毒可选择西地兰静注

B

β受体阻滞剂

C

普罗帕酮

D

维拉帕米

E

利多卡因

F

美西律

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第1题:

患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析


正确答案:E

第2题:

患者,女, 68 岁,主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下 3 指,双下肢浮肿

若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物

A、呼吸中枢高兴剂
B、利尿剂
C、镇定和安眠药
D、强心剂
E、THAM

答案:C
解析:

第3题:

男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

A、呼吸功能检查

B、脑电图

C、胸部X线检查

D、头颅MRI

E、血气分析


参考答案:E

第4题:

患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为()

A慢性支气管炎

B慢性阻塞性肺病

C慢性肺源性心脏病

D慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E呼吸衰竭


D

第5题:

病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

该病人最可能的诊断为
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性支气管炎急性加重
E.呼吸衰竭

答案:C
解析:
2.为警惕病人肺性脑病的发生,要密切观察病人神志、意识状态。

第6题:

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉克盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿,若需要利尿治疗,下列哪项不合适

A.氢氯噻嗪

B.氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服

C.小剂量速尿口服或静注

D.螺内酯

E.大剂量速尿长期静注


正确答案:E

第7题:

病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

答案:D
解析:
2.为警惕病人肺性脑病的发生,要密切观察病人神志、意识状态。

第8题:

患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A、肺功能检查

B、脑电图

C、UCG

D、头颅CT

E、血气分析


参考答案:E

第9题:

患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.脑电图
B.肺功能检查
C.血气分析
D.UCG
E.头颅CT

答案:C
解析:

第10题:

患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提问:此患者最可能的诊断是()

  • A、慢性阻塞性肺病急性发作
  • B、支气管哮喘急性发作
  • C、慢性肺原性心脏病急性加重期
  • D、冠状动脉性心脏病心功能不全
  • E、风湿性心脏病心功能不全
  • F、心肌炎
  • G、扩张型心肌病

正确答案:A,C

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