患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄

题目
多选题
患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。需立即进行的处理是()。
A

置ommaya囊,定期抽取脑脊液

B

腰椎穿刺,定期放脑脊液

C

接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

D

换血疗法

E

减轻脑水肿

F

镇静

G

抗病毒治疗

H

抗感染

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第1题:

一名年龄3天新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为( )。


正确答案:D

第2题:

男48d,生后第6天出现皮肤黄染,2周后黄染明显加重,将母乳改为牛乳喂养后,黄疸渐减轻( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E

第3题:

简要病史男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.母亲和婴儿的血型。3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题:

新生儿溶血病可表现为

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物


正确答案:C

第5题:

某足月新生儿,生后第3天出现皮肤黄染,精神反应好,食欲好,血清胆红素10mg/dl,为生理性黄疽,导致新生儿胆红素增多的原因是( )


正确答案:B

第6题:

新生儿溶血病

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味


参考答案:A

第7题:

以下哪一项是生理性黄疸

A、足月儿生后4天胆红素213μmol/L

B、每日上升92μmol/L

C、生后20小时出现黄疸

D、足月儿生后17天皮肤可见黄染

E、足月儿血中结合胆红素42μmol/L


参考答案:A

第8题:

(65~67题共用备选答案)

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案:B
B。新生儿生理性黄疸特点为;①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄
 疽,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过 2周;③早产儿黄疸多于生后3~5天出现, 5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到 4周。

第9题:

男7d,生后第3天出现皮肤黄染,黄染加重较快,血型:母亲为“O”型,患儿为“A”型( )


正确答案:C

第10题:

某新生儿,孕40周分娩,出生体重2900g,人工配方奶喂养,吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染,逐渐加重,生后第5天测胆红素为201μmol/L,大便黄,尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎综合征

E.先天性胆道闭锁


正确答案:C

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