患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准

题目
多选题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断()。
A

血浆肾上腺素>546pmol/L

B

静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C

尿VMA呈阳性

D

阵发性和持续性血压升高

E

心悸、多汗、精神紧张

F

体温突然升高,可达40℃以上

G

原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H

70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I

嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J

气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

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第1题:

患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括()。

  • A、酚妥拉明
  • B、酚苄明
  • C、硝普钠
  • D、吗啡
  • E、普萘洛尔
  • F、阿托品
  • G、咪达唑仑

正确答案:B,D,E,G

第2题:

病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是()

  • A、酚妥拉明
  • B、苯苄明
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、双氢克尿噻

正确答案:B

第3题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备降血压最常用的药物是( )
A.酚妥拉明
B.苯苄明
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.双氢克尿噻

答案:B
解析:

第4题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。上述术前准备一般需要多长时间()。

  • A、3天
  • B、7天
  • C、14天
  • D、1个月
  • E、3个月

正确答案:C

第5题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()。

  • A、全身麻醉
  • B、针刺麻醉
  • C、硬膜外麻醉
  • D、局部浸润麻醉
  • E、颈丛阻滞

正确答案:A

第6题:

患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至3%mmHg,最好选择下列哪些措施()。

  • A、麻黄碱
  • B、去甲肾上腺素
  • C、快速输血输液
  • D、毛花苷C
  • E、多巴胺
  • F、去氧肾上腺素
  • G、利多卡因

正确答案:B,C

第7题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是()。

  • A、酚妥拉明
  • B、苯苄明
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、双氢克尿噻

正确答案:B

第8题:

病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外,下列哪项最重要()

  • A、纠正酸中毒
  • B、降低血糖
  • C、扩充血容量
  • D、利尿
  • E、营养

正确答案:C

第9题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利()。

  • A、连续硬膜外阻滞
  • B、腰麻
  • C、全麻
  • D、局部浸润麻醉
  • E、A+C

正确答案:E

第10题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。使用降压药后心率增快明显,首选()。

  • A、利多卡因
  • B、普萘洛尔
  • C、普罗帕酮
  • D、西地兰
  • E、艾司洛尔

正确答案:E

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