患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的

题目
单选题
患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为()。
A

小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

B

下肢深静脉阻塞

C

深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D

大隐静脉曲张

E

大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全

F

大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

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第1题:

患者男,39岁。左下肢静脉曲张2年。查体:嘱患者平卧,左下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑左大隐静脉曲张伴有

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B.隐股静脉瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成

E.血栓性静脉炎


正确答案:C

第2题:

患者男,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压160/lOOmmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇2lOmg/dl。目前,治疗宜采取

A.应用弹力绷带加压

B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

C.大隐静脉高位结扎术

D.硬化剂局部注射

E.先内科治疗高血压,再考虑手术


正确答案:E

第3题:

男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取

A、应用弹力绷带加压

B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

C、大隐静脉高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、先内科治疗,再考虑手术


参考答案:E

第4题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。其处理应是()。

  • A、高位结扎加静脉剥脱
  • B、高位结扎术
  • C、有效抗菌药物治疗
  • D、硬化剂局部注射
  • E、以上都不是

正确答案:E

第5题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。
其处理应是

A. 抗凝治疗
B. 溶栓治疗
C. 高位结扎
D. 剥离曲张静脉
E. 取栓术
F. 经导管直接溶栓术

答案:A,B,E,F
解析:
就分析本题而言,患者静脉曲张已经13年,长期血液缓慢,静脉损伤等因素可以造成深静脉血栓形成,患者浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通瓣膜功能试验均为阳性,足以说明患者①深静脉不通畅;②交通静脉功能不全;③交通静脉瓣膜关闭不全;④浅静脉瓣膜功能不全。所以治疗上应争取解除深静脉梗阻,分非手术治疗(祛聚药、溶栓药、抗凝药处理),手术可Fogarty导管取栓术,或经导管直接溶栓术。高位结扎和剥离曲张静脉并不是适用深静脉梗阻患者。

第6题:

男,55岁。近年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延到内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是

A、大隐静脉曲张并发症的严重程度

B、检查下肢深静脉是否通畅

C、监测空腹血糖

D、连续测血压3天

E、小隐静脉瓣膜功能试验


参考答案:B

第7题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。病人的诊断可能为A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

B、下肢深静脉阻塞

C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D、大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全

E、大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

其处理应是A、高位结扎加静脉剥脱

B、高位结扎术

C、有效抗菌药物治疗

D、硬化剂局部注射

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

B、下肢深静脉阻塞

C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D、大隐静脉曲张

E、大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全

F、大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

此病常见的后遗症有A、下肢水肿

B、继发性静脉曲张

C、皮炎

D、色素沉着

E、淤滞性溃疡

F、以上都不是

其处理应是A、有效抗生素治疗

B、高位结扎加静脉剥脱

C、高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、溶栓治疗

F、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCD

第9题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。病人的诊断可能为()。

  • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
  • B、下肢深静脉阻塞
  • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
  • D、大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全
  • E、大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

正确答案:B

第10题:

男性,50岁,右下肢大隐静脉曲张10年。检查:血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性。处理是()

  • A、高位结扎术
  • B、高位结扎加静脉剥脱、切除术
  • C、有效抗生素治疗
  • D、硬化剂局部注射
  • E、以上都不是

正确答案:E

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